O que é a sinusite e como reconhecê-la?
A sinusite é uma inflamação dos seios paranasais — as cavidades aéreas escavadas nos ossos do crânio (maxilares sob as bochechas, frontais acima dos olhos, etmoidais entre os olhos, esfenoidais atrás do nariz). Distingue-se da simples rinite pela presença de dores faciais localizadas, para além dos sintomas nasais. Os produtos naturais para as patologias de inverno e do sistema respiratório estão disponíveis na loja.
- Sinusite aguda: duração < 4 semanas — na maioria das vezes de origem viral (após uma constipação) — rinorreia mucopurulenta de cor amarelo-esverdeada que persiste por mais de 10 dias, acompanhada de febre e dores faciais, o que sugere uma sobreinfecção bacteriana — sinusite maxilar (dor sob o olho, unilateral), a mais frequente nos adultos — sinusite etmoidal (dor entre os olhos), mais frequente nas crianças
- Sinusite crónica: duração > 12 semanas — frequentemente multifatorial (alergia, pólipos, desvio do septo, infeções recorrentes) — congestão nasal persistente, hiposmia, rinorreia posterior crónica, tosse noturna devido ao escoamento pós-nasal — qualidade de vida significativamente alterada (fadiga, distúrbios do sono)
- Sintomas característicos: dor facial (sob os olhos, na testa, entre os olhos) que se agrava ao inclinar-se para a frente ou ao assoar o nariz — congestão nasal — rinorreia mucopurulenta — hiposmia (diminuição do olfato) — dores de cabeça — febre (formas bacterianas)
- Principais causas: infeção viral pós-constipação (causa mais frequente — 90 % das sinusites agudas) — infeção bacteriana (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) — rinite alérgica (inflamação da mucosa sinusal) — pólipos nasais — desvio da parede nasal — irritantes (tabaco, poluição)
Como tratar e aliviar uma sinusite de forma eficaz?
A sinusite viral aguda resolve-se espontaneamente em 10 a 14 dias sem antibióticos. Os antibióticos só são indicados se estiverem reunidos os critérios de sobreinfecção bacteriana (febre > 38,5 °C, dores faciais intensas e unilaterais, rinorreia purulenta persistente há mais de 10 dias ou agravamento após melhoria inicial). A lavagem nasal com soro fisiológico ou água do mar continua a ser o tratamento de primeira linha — desobstrui os óstios sinusais (orifícios de drenagem dos seios nasais) e facilita a sua cura.
- Medicamentos consoante a indicação: corticosteroides nasais (fluticasona, mometasona — tratamento de base para sinusites crónicas e sinusites agudas em contexto alérgico) — descongestionantes nasais (máx. 5 a 7 dias — abrem temporariamente os óstios) — paracetamol ou ibuprofeno (dores faciais e febre) — antibióticos apenas com base em critérios bacterianos (amoxicilina-ácido clavulânico como primeira escolha)
- Remédios naturais complementares: inalação de eucalipto (cineol — descongestionante e anti-inflamatório das mucosas sinusais) — compressas quentes no rosto (alívio da dor por vasodilatação local) — chá de mel e tomilho (calmantes das vias respiratórias superiores) — própolis em spray nasal (antibacteriano natural) — vitamina C e zinco (apoio imunológico)
- Hidratação e vapor: beber 1,5 a 2 L/dia (água, chás quentes) — inalações de vapor durante 10 minutos, 2 a 3 vezes por dia — manter a humidade interior entre 40 % e 60 % — o ar seco do aquecimento torna as secreções sinusais mais espessas e dificulta a sua drenagem
- Cirurgia dos seios nasais: indicada em caso de sinusite crónica resistente ao tratamento médico — cirurgia endoscópica funcional dos seios nasais (CEFS) — alargamento das ostias para restabelecer a drenagem — eficaz para pólipos nasais e sinusites recorrentes
Como prevenir a sinusite e quando consultar um médico?
A prevenção da sinusite passa, em primeiro lugar, pela prevenção das infeções respiratórias (lavagem das mãos, medidas de proteção) e pelo tratamento da rinite alérgica subjacente, caso exista. A higiene nasal diária (lavagem com soro fisiológico) mantém os seios paranasais permeáveis e reduz o risco de obstrução. Deixar de fumar é essencial — o fumo paralisa os cílios brônquicos e paranasais que asseguram a drenagem mucociliar.
- Prevenção prática: lavagem nasal diária — tratamento da rinite alérgica (corticosteroides nasais + anti-histamínicos) — deixar de fumar — humidificar o ar interior — evitar piscinas cloradas em caso de sinusite ativa (o cloro irrita as mucosas) — tratar rapidamente uma constipação para evitar a extensão para os seios nasais
- Sinais que exigem consulta médica imediata: febre > 38,5 °C persistente — dor facial intensa e unilateral que não cede aos analgésicos — inchaço ou vermelhidão à volta do olho (celulite orbitaria — urgência) — visão turva ou dupla — rigidez na nuca — dores de cabeça muito intensas (é necessário excluir meningite) — sintomas unilaterais persistentes (polipo ou tumor a investigar)
- Sinusite crónica e qualidade de vida: hiposmia persistente, fadiga crónica, ronco, tosse noturna — um doente que não responda a 6 semanas de tratamento médico deve ser encaminhado para uma consulta de ORL com endoscopia nasal e tomografia computadorizada dos seios paranasais — a cirurgia pode transformar a qualidade de vida nos casos graves
