A insónia é um distúrbio do sono caracterizado por uma dificuldade persistente em adormecer, em manter o sono ou em dormir durante um período de tempo suficiente, apesar de condições favoráveis. Distingue-se três perfis clínicos:
Distingue-se também a insónia aguda (< 3 meses, reação a um evento stressante) da insónia crónica (> 3 meses, ≥ 3 noites por semana). A passiflora (flavonóides + harmanas, sedativo GABAérgico suave), tomada em cura, constitui a primeira abordagem para as insónias de adormecimento de origem ansiosa.
A insónia reflete, na maioria das vezes, uma causa subjacente a identificar. As mais frequentes:
A erva-cidreira (Melissa officinalis, ácido rosmarínico, inibidor da GABA-transaminase) exerce um efeito ansiolítico e sedativo ligeiro — particularmente indicada para insónias de origem ansiosa ou de stress situacional.
Três plantas sedativas constituem a primeira escolha no tratamento da insónia ligeira a moderada. A valeriana (valepotriósidos + ácido valeriânico, 450-900 mg/dia de extrato padronizado) é a mais bem documentada no que diz respeito ao tempo de adormecimento e à qualidade do sono profundo. A passiflora (harmanas + flavonoides) reduz a ansiedade noturna e facilita o adormecimento sem causar dependência. A lavanda (linalol + acetato de linalilo, ação sobre os recetores GABA-A e a secreção de serotonina) está disponível em óleo essencial (difusão 15 minutos antes de se deitar) ou em cápsulas de extrato (80 mg/dia, eficácia comprovada na ansiedade ligeira).
A melatonina é a hormona da escuridão — secretada pela glândula pineal em resposta à escuridão, inicia a transição entre a vigília e o sono. Duas formas farmacêuticas respondem a necessidades distintas:
O jet lag é uma das melhores indicações para a melatonina de ação imediata (1-3 mg à hora de deitar do fuso horário de destino).
A homeopatia personaliza o tratamento de acordo com o perfil clínico:
5 grânulos ao deitar durante 1 a 3 meses.A insónia infantil também beneficia de fórmulas pediátricas adaptadas (Chamomilla, Coffea, Passiflora).
A insónia crónica (> 3 meses, ≥ 3 noites por semana) com repercussões diurnas significativas (fadiga grave, dificuldades de concentração, irritabilidade) requer acompanhamento médico. A terapia cognitivo-comportamental da insónia (TCC-I) é o tratamento de referência segundo a Alta Autoridade de Saúde — superior aos soníferos a longo prazo, sem efeitos secundários nem risco de dependência. Os soníferos (benzodiazepinas, hipnóticos do grupo Z) só devem ser utilizados em tratamentos de curta duração (< 4 semanas) — geram dependência e insónia de rebote quando a toma é interrompida. A tília (flavonoides, infusão à noite) constitui um apoio suave ao longo de todo o processo não medicamentoso.
