O que é a hipotensão e quais são os seus diferentes tipos?
A hipotensão refere-se a uma pressão arterial inferior a 90/60 mmHg. Ao contrário dahipertensão arterial, é frequentemente benigna em indivíduos jovens e magros (constituição vagal) — mas algumas formas são patológicas e requerem avaliação médica, nomeadamente em idosos, nos quais aumenta o risco de quedas e síncopes. Estão disponíveis suplementos de apoio na gama de saúde cardiovascular da loja.
- Hipotensão ortostática: queda ≥ 20 mmHg da pressão arterial sistólica (ou ≥ 10 mmHg da pressão arterial diastólica) nas 3 minutos seguintes à passagem para a posição de pé — sintomas (vertigens, visão escurecida, lipotimia, síncope) — principal causa de quedas em pessoas com mais de 65 anos — risco significativo de fraturas
- Hipotensão pós-prandial: queda da pressão arterial nos 30–120 minutos após uma refeição — sequestro esplâncnico do sangue para o trato digestivo — frequente em idosos — deve ser minimizada através de refeições pouco abundantes e pobres em hidratos de carbono de absorção rápida
- Hipotensão crónica constitucional: predisposição vagal — pressão arterial baixa sem sintomas — frequente em mulheres magras e desportistas treinados — geralmente benigna
- Hipotensão sintomática secundária: insuficiência cardíaca — desidratação grave — hemorragia — choque séptico (septicemia — emergência médica) — insuficiência suprarrenal (doença de Addison) — medicamentos (anti-hipertensivos, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos)
Causas, sintomas e quando consultar um médico?
- Sintomas frequentes: vertigens e sensação de «cabeça a girar» ao levantar-se — visão turva ou «ecrã negro» transitório — cansaço invulgar — náuseas — palpitações compensatórias — nas formas graves: síncope (perda breve de consciência) — astenia crónica
- Populações de risco específico: idosos (barorreflexo atenuado, polimedicamento, desidratação frequente) — mulheres grávidas (vasodilatação fisiológica do 1.º e 2.º trimestres) — doentes sob tratamento com anti-hipertensivos (possível sobredosagem) — doentes acamados (descondicionamento vascular)
- Consultar um médico se: síncope (perda de consciência) — hipotensão ortostática recorrente com quedas — sintomas associados a dor torácica ou taquicardia — pressão arterial < 80/50 mmHg — intolerância à posição em pé prolongada
- Emergência médica — ligue para o 15: hipotensão grave com confusão, tez acinzentada, pulso fraco e rápido, choque (septicemia, hemorragia interna, insuficiência cardíaca aguda)
Como lidar com a hipotensão de forma natural e que suplementos tomar?
- Medidas posturais: levantar-se lentamente em duas etapas (sentar-se na beira da cama durante 30 segundos antes de se levantar) — contrair as panturrilhas antes de se levantar (bombeamento venoso) — elevar a cabeceira da cama em 15–20 cm em caso de hipotensão noturna — evitar ficar em pé imóvel durante muito tempo (balançar os pés)
- Hidratação: 1,5 a 2 L de líquidos/dia — uma boa hidratação mantém o volume sanguíneo — particularmente importante em dias quentes e durante a prática de exercício físico
- Sal: o aumento da ingestão de sódio (sal de mesa, água mineral com sódio) pode ser indicado para certos casos de hipotensão neurogénica ou ortostática — apenas sob orientação médica (contra-indicado em caso de cardiopatia ou insuficiência renal)
- Alimentação: fracionar as refeições (pequenas porções — 4 a 5 vezes por dia) para limitar a hipotensão pós-prandial — reduzir os hidratos de carbono com índice glicémico elevado nas refeições — evitar o álcool (vasodilatador e diurético)
- Magnésio: défice frequentemente associado à fadiga, às palpitações e à astenia em pessoas com hipotensão crónica — 300 a 400 mg/dia de bisglicinato
- Vitamina C: apoio ao tónus vascular (síntese do colagénio das paredes vasculares) — 500 a 1 000 mg/dia — ver cuidados relativos à pressão arterial
