O enjoo de transporte (cinetose) resulta de um conflito sensorial entre as informações vestibulares (o ouvido interno, que deteta os movimentos reais), visuais (os olhos, que podem perceber um ambiente fixo) e proprioceptivas (músculos e articulações). Este conflito gera uma desregulação do sistema nervoso autónomo, que se traduz em náuseas progressivas, palidez, suores frios, hipersalivação e vómitos. O enjoo de transporte afeta 25 a 40 % da população, de forma variável consoante o meio de transporte (carro > barco > avião > comboio). As crianças dos 2 aos 12 anos, as mulheres e as pessoas que sofrem de enxaqueca são particularmente sensíveis a esta condição — as pessoas com antecedentes de labirintite ou de VPPB (vertigens posicionais) são mais vulneráveis.
Existem duas classes de medicamentos sem receita médica comprovadas. Os anti-histamínicos H1 de primeira geração (meclizina, dimenidrinato) reduzem a excitabilidade vestibular e exercem um efeito antiemético central (bloqueio dos recetores H1 e muscarínicos do centro do vómito). Devem ser tomados 30 a 60 minutos antes da partida; o seu efeito dura 4 a 6 horas. Efeitos secundários frequentes: sonolência (por vezes vantajosa nas crianças), boca seca, visão turva. Os anti-histamínicos de segunda geração (cetirizina, loratadina) são ineficazes — não atravessam suficientemente a barreira hematoencefálica para atuarem nos centros vestibulares. Existem fórmulas adaptadas para aliviar os distúrbios digestivos causados pelo movimento, nomeadamente nas crianças.
O gengibre (Zingiber officinale, gingeróis + shogaóis) é o princípio ativo antiemético natural mais bem documentado. O seu mecanismo de ação é periférico — os gingeróis inibem os recetores 5-HT3 e NK1 do trato gastrointestinal, reduzindo a sensibilidade do nervo vago aos sinais de náusea, ao contrário dos anti-histamínicos, que atuam a nível central. Meta-análises confirmam a sua eficácia superior ao placebo na redução da frequência e da intensidade das náuseas (500 mg a 1 g de extrato padronizado, 30 minutos antes da partida). Vantagem principal: não provoca sonolência, sendo compatível com a condução. Disponível em cápsulas, rebuçados ou pastilhas para sucção, para uma ação rápida.
A homeopatia personaliza o tratamento de acordo com o perfil da cinetose e o tipo de transporte:
5 grânulos de hora a hora durante a viagem, para deixar derreter debaixo da língua. A água de melissa (extrato alcoólico carminativo) exerce uma ação antiespasmódica digestiva complementar — algumas gotas num copo de água antes e durante a viagem.
A hortelã-pimenta (mentol, recetores TRPM8) é o alívio aromaterapêutico mais imediato — uma ou duas gotas de óleo essencial num lenço para inalar, ou aplicadas nas têmporas e no esterno, exercem uma ação antiemética rápida. Várias medidas práticas reduzem o conflito sensorial: sentar-se na parte da frente do veículo ou no convés superior do barco, olhar fixamente para o horizonte (reduz o conflito vestibulo-visual), não ler, arejar regularmente o habitáculo. A pulseira de acupressão (ponto P6 ou Nei Guan, na face interna do pulso) reduz a náusea através da estimulação reflexa — eficácia variável, mas sem efeitos secundários.
As crianças dos 2 aos 12 anos são as mais afetadas pela cinetose — o seu sistema nervoso central ainda está em desenvolvimento e o cérebro integra menos bem os conflitos sensoriais. Os anti-histamínicos pediátricos (xarope ou comprimidos divisíveis em meia dose) são eficazes, mas provocam sonolência, o que pode ser útil em viagens longas. As pastilhas e os rebuçados de gengibre são bem aceites pelas crianças a partir dos 6 anos. Os remédios homeopáticos (Cocculinum, Tabacum em grânulos) são particularmente adequados para os mais novos, sem efeitos secundários. Para os animais de estimação (cães e gatos), fórmulas específicas em comprimidos (fitoterapia + homeopatia) aliviam a cinetose animal, que se manifesta por hipersalivação, vómitos e agitação. Uma componente de ansiedade está frequentemente presente no enjoo de viagem — nas pessoas que temem a viagem (medo de voar, claustrofobia), uma abordagem ansiolítica leve (passiflora, melissa), em complemento aos anti-náuseas, otimiza o tratamento global.
