O que é a digestão difícil (dispepsia) e como reconhecê-la?
A digestão difícil — ou dispepsia — é um conjunto de sintomas epigástricos que surgem após as refeições, sem que se identifique qualquer lesão orgânica em 70 % dos casos (dispepsia funcional). Distingue-se da digestão lenta (esvaziamento gástrico retardado) e da gastrite (inflamação da mucosa identificada). A nossa gama de enzimas digestivas oferece os princípios ativos específicos.
- Sintomas epigástricos típicos: sensação de peso após as refeições, saciedade precoce (sensação de estômago cheio logo no início da refeição), dores ou ardores epigástricos, náuseas, eructações excessivas
- Dispepsia funcional: ausência de lesões identificáveis na endoscopia — critérios de Roma IV (sintomas há > 6 meses) — mecanismo: hipersensibilidade visceral + alteração da motricidade gástrica + eixo cérebro-intestino
- Dispepsia orgânica: causa identificável — úlcera gastroduodenal, DRGE, gastrite por H. pylori, insuficiência pancreática exócrina — tratamento da causa
- Helicobacter pylori: bactéria presente em 50 % dos adultos franceses — coloniza a mucosa gástrica — principal causa de gastrite crónica e de úlcera — o teste respiratório ou de fezes permite o diagnóstico sem endoscopia
- Sinais de alerta (consulta urgente): perda de peso > 5 %, vómitos repetidos, disfagia, sangue nas fezes, início > 55 anos sem antecedentes → endoscopia gástrica indispensável
Causas frequentes e fatores agravantes
- Alimentação: refeições abundantes e rápidas, alimentos gordurosos (retardam o esvaziamento gástrico), especiarias, café, álcool — consulte as nossas soluções na nossa página «Melhorar a digestão»
- Stress crónico: ativa o sistema nervoso simpático → inibe a secreção de ácido e de enzimas → altera o esvaziamento gástrico — fator importante na dispepsia funcional
- AINEs (anti-inflamatórios): ibuprofeno, aspirina, cetoprofeno — inibem as prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica → gastrite medicamentosa → úlcera
- Tabaco: aumenta a produção de ácido e retarda a cicatrização das úlceras — fator agravante importante
- Insuficiência enzimática ligeira: hipocloridria relacionada com a idade (após os 60 anos, produção reduzida de HCl), pâncreas enfraquecido — suplementos de enzimas digestivas indispensáveis
Tratamentos médicos e princípios ativos naturais para a dispepsia
Descubra os princípios ativos naturais para a digestão na nossa gama «Conforto Digestivo».
- H. pylori confirmado: triterapia antibiótica (amoxicilina + claritromicina + IBP) durante 7 a 14 dias — erradicação sistemática em caso de resultado positivo — controlo após 4 semanas
- IBP (inibidores da bomba de protões): omeprazol, pantoprazol — reduzem a acidez — indicados na DRGE, úlcera e gastrite — preferível a curto prazo (≤ 4–8 semanas) para evitar carências de magnésio e vitamina B12
- Gengibre (Zingiber officinale): procinético gástrico — acelera o esvaziamento do estômago — reduz as náuseas e a sensação de peso pós-prandial — 500–1 000 mg antes das refeições
- Camomila: anti-inflamatória e antiespasmódica da mucosa gástrica — infusão 3 vezes por dia — alivia as dores epigástricas funcionais
- Alcachofra (cinarina) + cardo-mariano (silimarina): estimulam a secreção biliar → melhor digestão das gorduras — consulte a nossa página sobre tónicos digestivos
Prevenção, estilo de vida e quando consultar um médico
- Dividir as refeições: 3 refeições + 1–2 lanches ligeiros — evitar grandes volumes gástricos (distensão = dor) — comer devagar, durante pelo menos 20–30 minutos
- Posição pós-prandial: não se deitar nas 2–3 horas após a refeição — posição semi-sentada ou caminhada leve — reduz o REO e a estase gástrica
- Gestão do stress: coerência cardíaca 3 vezes por dia, meditação, ioga — o eixo cérebro-intestino regula diretamente a motricidade gástrica e a sensibilidade visceral
- Enzimas digestivas em cada refeição principal: lipase + amilase + protease — particularmente úteis a partir dos 60 anos (hipocloridria) ou em caso de uso pontual de AINEs — consulte a nossa gama de enzimas digestivas
- Consultar um médico se: sintomas > 4 semanas apesar das medidas de higiene alimentar, sinais de alerta, início após os 55 anos — endoscopia gástrica para excluir úlcera, H. pylori e cancro gástrico
