O que é a diminuição da libido e quais são as suas causas?
A diminuição da libido afeta 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens ao longo da vida. As suas causas são multifatoriais:
- Causas hormonais: queda dos níveis de testosterona (nos homens) ou de estrogénios/testosterona (nas mulheres na menopausa, no pós-parto ou sob contraceção hormonal), hipotiroidismo, hiperprolactinemia. Recomenda-se a realização de um exame hormonal em caso de diminuição persistente.
- Causas medicamentosas: antidepressivos ISRS, anti-hipertensivos, contraceptivos orais. É indispensável uma avaliação médica se se suspeitar que um medicamento esteja na origem do problema.
- Causas psicológicas: stress crónico, depressão, ansiedade, imagem corporal negativa, conflitos relacionais. Recomenda-se uma consulta com um sexólogo ou psicólogo.
- Causas nutricionais: carências de ferro, magnésio, zinco, vitaminas B e D3; falta de sono; sedentarismo; consumo excessivo de álcool.
O açafrão melhora o desejo sexual nas mulheres e nos homens?
O açafrão (30 mg/dia) é o princípio ativo vegetal cujo efeito sobre a libido está clinicamente mais bem documentado. As suas crocinas inibem a recaptação da serotonina, da dopamina e da noradrenalina, modulando diretamente o desejo sexual. Melhora também a função erétil e a lubrificação através do óxido nítrico. Dois ensaios clínicos aleatórios (Kashani, 2013; Modabbernia, 2012) demonstram uma melhoria da função sexual em doentes a tomar ISRS após 4 semanas. Contraindicado durante a gravidez e não deve ser associado a ISRS sem aconselhamento médico.
Triptofano e vitamina B6: libido, serotonina e contraceção?
O triptofano (500 mg a 2 g/dia à hora de dormir) melhora a qualidade do sono através da melatonina e repõe as reservas de serotonina — o que é benéfico para a libido em estados depressivos ligeiros sem tratamento em curso. A vitamina B6 é um cofator na síntese da serotonina e da dopamina. A sua carência é frequente em mulheres que tomam contraceção oral (a pílula aumenta significativamente as necessidades de vitamina B6) — um fator subestimado na diminuição iatrogénica da libido em mulheres que tomam estrogénicos e progestativos.
Magnésio e ferro: duas carências frequentes que reduzem a libido?
Duas carências nutricionais frequentemente ignoradas podem provocar uma diminuição da libido:
- O magnésio: a sua carência está associada à ansiedade, à insónia e à fadiga — três fatores principais da diminuição da libido. Modula o eixo HPA, reduzindo o cortisol (antagonista da testosterona). Estudos demonstram que a suplementação (300 a 400 mg/dia) melhora os níveis de testosterona nos homens com deficiência.
- O ferro: a anemia ferropriva subclínica (níveis baixos de ferritina sem anemia manifestada) é uma causa frequente e subdiagnosticada de fadiga e diminuição da libido nas mulheres em idade fértil. Recomenda-se a determinação dos níveis de ferritina em caso de fadiga crónica e diminuição do desejo sexual inexplicáveis.
O feno-grego estimula a libido em homens e mulheres?
O feno-grego (Trigonella foenum-graecum, 600 mg/dia de extrato padronizado) contém protodioscinas que estimulam a produção de testosterona. Dois ensaios clínicos controlados documentam o seu efeito:
- Nos homens: um estudo aleatório (Steels, 2011) demonstra uma melhoria significativa da libido, da energia e da satisfação sexual após 6 semanas.
- Nas mulheres: um estudo aleatório (Rao, 2015) revela um aumento do desejo e da excitação após 8 semanas.
A evitar durante a gravidez (propriedades uterotónicas) e em caso de tratamento anticoagulante.
Estilo de vida, sono e stress: os alicerces da libido
Os fatores relacionados com o estilo de vida têm um impacto mais profundo do que qualquer suplemento:
- Qualidade do sono: um défice de 5 noites reduz a testosterona sérica em 10 a 15 % nos homens. As mulheres também apresentam uma diminuição do desejo após uma privação crónica.
- Atividade física: o treino de resistência aumenta a testosteronemia em 20 a 30 % após 12 semanas. A atividade aeróbica melhora a vascularização pélvica e reduz o cortisol.
- Gestão do stress: o cortisol é o principal antagonista da testosterona, através da competição pela pregnenolona. Recomenda-se a coerência cardíaca e a meditação de atenção plena.
- Limitação do consumo de álcool: reduz os níveis de testosterona já a partir de 2 a 3 copos por noite e perturba os ciclos de sono.
