Uma contusão é uma lesão traumática fechada provocada por um impacto, sem ferida nem ruptura da pele. O impacto rompe pequenos vasos sanguíneos subcutâneos, provocando o derramamento de sangue nos tecidos circundantes: é esse derramamento que forma o hematoma, visível sob a forma de uma marca azul ou equimose. A consolda é tradicionalmente utilizada no uso externo para ajudar na reabsorção dos hematomas, através da aplicação local sobre a pele intacta.
A coloração característica de uma contusão evolui à medida que a cicatrização avança: vermelho-púrpura nas primeiras horas, depois azul-escuro à medida que a hemoglobina se degrada, esverdeado após alguns dias com a formação de biliverdina e, finalmente, amarelado no final da reabsorção, com o aparecimento de bilirrubina. Este ciclo dura geralmente uma a duas semanas, dependendo da profundidade e da extensão do sangramento inicial.A hamamélis, com propriedades vasoconstritoras reconhecidas, é tradicionalmente aplicada para acompanhar visualmente esta fase de reabsorção.
O tratamento imediato de uma contusão segue o protocolo clássico de frio e repouso: aplicar uma bolsa de gelo envolvida num pano (nunca diretamente sobre a pele) durante 15 a 20 minutos, várias vezes nas primeiras horas, para limitar a extensão do sangramento subcutâneo. Elevar a zona contusa, sempre que possível, também reduz o inchaço.A arnica montana, aplicada localmente sob a forma de gel ou em preparação homeopática, é o remédio de referência tradicionalmente associado a esta primeira medida.
Para além da aplicação local, alguns princípios ativos tomados por via oral são tradicionalmente utilizados para acompanhar a reabsorção das ecchymoses. A bromelaína, uma enzima extraída do caule do ananás, está a ser estudada pela sua ação nos processos inflamatórios locais e poderá favorecer uma reabsorção mais rápida do hematoma quando tomada logo nos primeiros dias após o impacto.
A vitamina C contribui para a formação normal de colagénio, um componente estrutural das paredes vasculares; um aporte suficiente contribui, portanto, indiretamente para a resistência dos pequenos vasos sanguíneos e pode limitar o aparecimento frequente de hematomas em pessoas com aportes insuficientes. Não trata uma contusão já formada, mas insere-se numa abordagem preventiva a longo prazo, nomeadamente em pessoas propensas a equimoses espontâneas.
É necessária uma consulta médica em caso de hematoma muito volumoso ou doloroso, de suspeita de fratura associada, de dor intensa e inchaço que se agrava apesar da aplicação de frio, ou em caso de tratamento com anticoagulantes. Hematomas frequentes e desproporcionados em relação aos impactos sofridos, sem causa traumática evidente, também justificam uma consulta médica para investigar uma causa subjacente. A curcuma pode complementar uma abordagem anti-inflamatória global na fitoterapia, como complemento e não em substituição de um parecer profissional, caso os sintomas persistam.
