O que são calcanhares rachados e como se formam?
Os calcanhares rachados (fissuras plantares) são fissuras na pele que se desenvolvem à volta do calcanhar quando a queratose plantar (espessamento da camada córnea) não é tratada. A pele hiperqueratótica, rígida e incapaz de se esticar, racha sob a pressão do peso corporal ao caminhar. Estas fissuras podem permanecer superficiais ou tornar-se profundas (fissuras que atingem a derme), dolorosas e sangrentas. Estão disponíveis cuidados e cremes específicos na gama de cremes para pés secos e ferramentas de esfoliação na gama de lixas elétricas para pés.
- Principais causas: secura cutânea crónica (pele do calcanhar com poucas glândulas sebáceas) — pressão repetida sobre os calcanhares (permanência prolongada em pé, excesso de peso, caminhada intensa) — calçado aberto na parte de trás ou sem proteção na borda do calcanhar (as sandálias de sola plana favorecem a dispersão lateral da almofada adiposa e a formação de fissuras) — ar frio e seco ou aquecimento interior excessivo
- Fatores agravantes: diabetes (neuropatia e secura cutânea associadas — as fissuras nos calcanhares em pessoas com diabetes requerem tratamento médico imediato) — hipotiroidismo — envelhecimento cutâneo — desnutrição ou carência de ácidos gordos essenciais
- Sinais precursores a não ignorar: pele áspera e espessada à volta do calcanhar — amarelecimento ou branqueamento da zona queratósica — sensação de repuxar ao caminhar — pequenas fissuras superficiais que se alargam sem tratamento
Como tratar os calcanhares gretados com princípios ativos eficazes?
- Ureia em alta concentração (30–40 %): princípio ativo queratolítico e hidratante de referência para as fissuras nos calcanhares — amolece e descama progressivamente a hiperqueratose rígida — aplicar à noite, numa camada generosa, sobre o calcanhar limpo e ligeiramente húmido — cobrir com uma meia de algodão para maximizar a penetração — resultados visíveis após 1 a 2 semanas de tratamento
- Ácido salicílico (10–20 %): queratolítico complementar nas zonas mais espessas — aplicar localmente, protegendo a pele saudável — pode ser combinado com a ureia em certas fórmulas de cremes para os pés
- Mel: hidratante profundo, antibacteriano natural (peróxido de hidrogénio) e cicatrizante — aplicar como máscara nos calcanhares secos, cobrir com uma meia, deixar atuar durante a noite — particularmente indicado para fissuras ligeiramente exsudativas ou com risco de sobreinfecção — contraindicado em bebés com menos de 1 ano
- Vaselina (petrolato) e manteiga de karité: oclusivos poderosos — formam uma película impermeável que retém a humidade nas fissuras e impede a evaporação — aplicar à noite, sob uma meia, na forma de bálsamo espesso — o karité fornece, além disso, insaponificáveis (vitaminas A e E) reparadores
- Gelde aloé vera: cicatrizante e calmante para fissuras irritadas — hidrata as camadas córneas desidratadas — aplicar durante o dia como complemento do tratamento queratolítico noturno
- Esfoliação mecânica prévia: banho de pés morno durante 10 minutos — seguido da utilização de uma pedra-pomes ou de uma lixa elétrica nas zonas endurecidas (nunca em fendas profundas) — 1 a 2 vezes por semana para preparar a pele para receber os princípios ativos queratolíticos
Que alimentação adotar e quando consultar um profissional em caso de calcanhares gretados?
- Nutrição e hidratação: ácidos gordos ómega-3 (peixes gordos 2 vezes por semana — manutenção da fluidez das membranas dos queratinócitos) — vitamina A (renovação epidérmica — fígado, gema de ovo, cenouras) — vitamina C (síntese do colagénio cutâneo — citrinos, kiwi) — vitamina E (antioxidante das membranas — óleos vegetais, sementes oleaginosas) — zinco (cicatrização e qualidade da barreira cutânea — ostras, leguminosas) — hidratação de 1,5 a 2 L/dia
- Prevenção e rotina diária: creme de ureia a 10–20 % todas as noites após o banho — meias de algodão — calçado fechado que proteja a borda do calcanhar — evitar andar descalço em superfícies duras
- Consultar um pedicuro-podólogo se: fissuras muito profundas, sangrantes ou recorrentes — calosidades demasiado espessas para uma esfoliação eficaz em casa — dores ao caminhar — suspeita de sobreinfecção (vermelhidão, calor, pus)
- Emergência médica em doentes diabéticos: qualquer fissura no calcanhar num doente diabético deve ser comunicada rapidamente ao médico — risco de úlcera neuropática e de complicações locorregionais graves — autocuidado insuficiente, acompanhamento podológico regular indispensável
