O que é uma crise de gota e como se manifesta?
Uma crise de gota é um surto inflamatório agudo desencadeado pela precipitação de cristais de urato de sódio numa articulação — uma emergência dolorosa que requer tratamento médico imediato. — A nossa gama de produtos para dores articulares oferece apoio de base entre as crises.
- Desencadeamento: descida brusca da uricemia (jejum, refeições copiosas, álcool, diuréticos, início do tratamento com alopurinol) ou traumatismo — provoca a libertação dos cristais na cavidade articular
- Fase aguda (6–12 h): dor máxima ao fim de 6–12 horas — intensidade frequentemente descrita como a pior dor já sentida — intolerância ao mais leve contacto (até mesmo ao peso do lençol)
- Localização: dedão do pé (podagra) em 50 % dos casos — mas também tornozelo, joelho, pulso, dedos das mãos, cotovelo — sempre monoarticular no início da doença
- Duração espontânea: 7–10 dias sem tratamento — resolução completa entre as crises no início — seguindo-se dores residuais à medida que a doença evolui
Como agir durante uma crise de gota?
As medidas adequadas durante uma crise limitam a duração e a intensidade do episódio — e evitam agravar a situação.
- Consulta médica urgente: a colchicina (0,5 mg a cada 6–8 horas) é o tratamento de referência para a crise — eficaz se iniciada nas 12–24 horas seguintes ao início da crise
- Frio local: aplicação de gelo envolto num pano durante 15–20 minutos — reduz a inflamação local e alivia temporariamente — nunca aplicar calor (agrava a vasodilatação e a inflamação)
- Descarregamento: evitar qualquer carga sobre a articulação — repouso absoluto — elevar o membro, se possível, para reduzir o edema
- Hidratação abundante: 2–3 L de água por dia — favorece a eliminação renal do ácido úrico e dilui a concentração de ácido úrico
- Álcool a evitar: aumenta a produção de ácido úrico e reduz a sua eliminação — absolutamente contraindicado durante a crise
- Não iniciar o tratamento com alopurinol durante a crise — risco de prolongar ou agravar o episódio inflamatório
Vitamina C e prevenção das crises de gota
A vitamina C possui um mecanismo de ação comprovado sobre a uricemia — o seu papel preventivo é reconhecido na literatura médica, como complemento do tratamento de base.
- A vitamina C é uricosúrica: aumenta a excreção renal de ácido úrico — uma meta-análise de 13 ensaios clínicos demonstra uma redução da uricemia de 26 μmol/L por cada 500 mg/dia de vitamina C
- Dosagem preventiva: 500–1 000 mg/dia — a tomar em consulta com o médico assistente para doentes em tratamento com alopurinol (como complemento)
- Cerejas e sumo de cereja: reduzem em 35 % o risco de crise de gota num estudo de coorte — as antocianinas inibem a xantina oxidase — consulte a nossa gama de caules de cereja
- Cúrcuma (curcumina): anti-inflamatório de base entre as crises — não utilizar como tratamento de uma crise aguda — fórmula biodisponível indispensável
Complicações e perfis de risco específicos da gota
A gota crónica mal controlada expõe a complicações graves — alguns perfis acumulam fatores de risco que exigem uma vigilância reforçada e um acompanhamento das dores crónicas.
- Gota e doenças cardiovasculares: a hiperuricemia é um fator de risco independente para doenças coronárias e AVC — controlar a uricemia reduz esse risco
- Gota e diabetes: associação frequente — os doentes devem limitar os açúcares adicionados e os hidratos de carbono refinados, monitorizar a glicemia e dar preferência a alimentos com baixo índice glicémico — a metformina tem um ligeiro efeito uricosúrico benéfico
- Gota e insuficiência renal: círculo vicioso — a hiperuricemia danifica os rins, e os rins com insuficiência eliminam menos ácido úrico — é indispensável ajustar as doses de alopurinol
- Gota na mulher pós-menopáusica: os estrogénios tinham efeito uricosúrico — o seu desaparecimento na menopausa expõe as mulheres ao mesmo nível de risco que os homens
- Crises frequentes (> 2 por ano) ou tofos: objetivo com alopurinol de uricemia < 300 μmol/L — acompanhamento reumatológico regular — a nossa gama «Conforto Articular» como complemento
