Wat is de hartspier en wat is de unieke structuur ervan?
De hartspier (myocardium) is een onwillekeurig gestreept spierweefsel dat de wand van het hart vormt. In tegenstelling tot de skeletspieren (willekeurige spieren) en de gladde spieren (in de ingewanden) beschikt het myocard over unieke eigenschappen waardoor het zich gedurende het hele leven automatisch en ritmisch kan samentrekken — zonder ooit vermoeid te raken, zoals een skeletspier dat wel doet. Supplementen ter ondersteuning van het hart zijn verkrijgbaar in de assortimenten ‘cardiovasculaire gezondheid ’ en ‘hartaandoeningen ’ van de webshop.
- Cardiomyocyten: hartspiercellen — onderling verbonden door gap-schijven (gap junctions) die zorgen voor synchrone elektrische geleiding — zeer beperkt regeneratievermogen na de volwassenheid (< 1 % per jaar)
- Samentrekkingsmechanisme: elektrisch signaal vanuit de sinusknoop → afgifte van intracellulair calcium (ryanodinereceptoren van het sarcoplasmatisch reticulum) → verschuiving van de actine- en myosinefilamenten (kruisbrugcyclus) → ventriculaire contractie (systole) → actieve ontspanning tijdens de diastole — elke contractie verbruikt grote hoeveelheden ATP (mitochondriale energie)
- Energiebehoefte van het myocard: het hart is het orgaan met de meeste mitochondriën (30 % van het celvolume) — verbruikt 6 tot 8 kg ATP per dag — oxideert voornamelijk vetzuren (60–70 %) en vervolgens glucose — co-enzym Q10 is een onmisbare cofactor in de mitochondriale ademhalingsketen
Welke aandoeningen tasten de hartspier aan en hoe zijn ze te herkennen?
- Myocardinfarct: verstopping van een kransslagader → ischemische necrose van het myocard → definitief verlies van cardiomyocyten — absolute medische noodsituatie — bel onmiddellijk 15 in geval van: pijn op de borst die uitstraalt naar de linkerarm of de kaak + koud zweet + misselijkheid + kortademigheid
- Cardiomyopathieën: primaire aandoeningen van het hartspierweefsel — dilaterend (verminderde contractiliteit — vergroot en „slap” hart) — hypertrofisch (asymmetrische verdikking — belemmering van de ejectie) — restrictief (stijfheid van het hartspierweefsel) — gespecialiseerde cardiologische behandeling
- Hartfalen: onvermogen van het myocard om voor voldoende bloedstroom te zorgen — kortademigheid bij inspanning en vervolgens in rust — oedeem in de onderste ledematen — chronische vermoeidheid — medische behandeling verplicht (ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, SGLT2-remmers)
- Broken-heart-syndroom (Tako-Tsubo): acute stresscardiomyopathie — tijdelijke myocardiale verlamming als gevolg van intense emotionele stress — komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen — herstel vindt doorgaans binnen enkele weken plaats
- Gevolgen van veroudering: verdikking van de hartspierwanden — toegenomen diastolische stijfheid — afname van de contractiele reserve — regelmatige cardiologische controle aanbevolen vanaf 60 jaar
Hoe kan de hartspier op natuurlijke wijze worden beschermd?
- Co-enzym Q10: cofactor in de mitochondriale ademhalingsketen van cardiomyocyten — productie van cardiaal ATP — verlaagde plasmaconcentraties door statines en veroudering — positieve studies bij hartfalen (Q-SYMBIO-onderzoek) — 100 tot 300 mg/dag in de vorm van ubiquinol (wordt beter opgenomen) — medisch advies bij een behandelde hartaandoening
- Magnesium: fysiologische calciumantagonist — reguleert de prikkelbaarheid van het hart en de bloedvaten — tekort geassocieerd met hartritmestoornissen en hypertensie — 300 tot 400 mg/dag als bisglycinaat of malaat
- Omega-3 EPA-DHA: behoud van de vloeibaarheid van de membranen van de hartspiercellen — vermindering van de elektrische prikkelbaarheid van het hart — EFSA-gezondheidsclaim met betrekking tot de hartfunctie — 2 tot 3 g/dag
- Meidoorn: verbetert de coronaire doorbloeding en de contractiliteit van het hart — goed onderbouwde monografie van het EMA — contra-indicaties bij gebruik van antiaritmica en digoxine (medisch advies onontbeerlijk bij hartpatiënten die hiervoor worden behandeld)
- Zie het cardiovasculaire systeem voor algemene preventie — elk nieuw of ongebruikelijk hartklacht → onmiddellijk medisch advies inwinnen
