Che cos’è la rimineralizzazione e perché è fondamentale?
La rimineralizzazione è il processo biologico di reintegrazione dei minerali nei tessuti calcificati — ossa e denti — dopo la loro parziale perdita (demineralizzazione). È in costante equilibrio con la demineralizzazione: quando l’equilibrio si sposta verso la perdita di minerali, ciò portaall’osteoporosi per le ossa o all’erosione e alla carie per i denti. Gli integratori per il sostegno osseo e dentale sono disponibili nelle linee di prodotti per la rimineralizzazione ossea e a base di vitamina D presenti nel negozio.
- Rimineralizzazione ossea: deposito di cristalli di idrossiapatite (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂) sulla matrice collagene — processo continuo assicurato dagli osteoblasti (formazione) in equilibrio con gli osteoclasti (riassorbimento) — l’osteoporosi deriva da uno squilibrio a favore del riassorbimento — densità minerale ossea (DMO) misurata tramite osteodensitometria (DXA)
- Rimineralizzazione dentale: ripristino dello smalto dopo un attacco acido (batterico o alimentare) — lo smalto non contiene cellule vive (ameloblasti inattivi dopo l’eruzione) → la rimineralizzazione avviene tramite i fluidi salivari (calcio, fosfato, fluoruri) — il fluoro accelera la formazione di un'idrossiapatite più resistente agli acidi (fluoroapatite)
- Periodi a rischio di demineralizzazione: crescita rapida (infanzia, adolescenza) — gravidanza e allattamento — menopausa (calo degli estrogeni → attivazione degli osteoclasti) — invecchiamento — malassorbimento intestinale (celiachia, MICI) — trattamenti prolungati con corticosteroidi
Quali nutrienti sono indispensabili per la rimineralizzazione?
- Calcio: minerale principale dell’idrossiapatite — il 99% del calcio corporeo si trova nelle ossa — fabbisogno per gli adulti: 900–1 200 mg/giorno (EFSA) — latticini, sardine intere, tofu, mandorle, verdure a foglia verde — indicazione dell’EFSA sul mantenimento della salute delle ossa e dei denti
- Fosforo: cofattore del calcio nell’idrossiapatite — apporti generalmente sufficienti con un’alimentazione equilibrata (proteine animali e vegetali)
- Vitamina D3: indispensabile per l’assorbimento intestinale del calcio e del fosforo — carenza → ipocalcemia → demineralizzazione (rachitismo nei bambini, osteomalacia negli adulti) — da 1.000 a 2.000 UI/giorno — indicazione dell’EFSA sul calcio e la salute delle ossa
- Magnesio: cofattore dell’attività degli osteoblasti — attiva la vitamina D — regola il trasporto del calcio — da 300 a 400 mg/giorno di bisglicinato
- Vitamina K2 (menaquinone MK-7): attiva l’osteocalcina (proteina che fissa il calcio nella matrice ossea) e inibisce la calcificazione arteriosa — dati sempre più numerosi sulla densità ossea — 90 µg/giorno (EFSA) — precauzioni nei pazienti in terapia con AVK
- Fluoro: integrato nell’idrossiapatite → fluoroapatite più resistente agli acidi — azione locale sullo smalto dentale (dentifrici al fluoro 1.000–1.450 ppm) — indicazione dell’EFSA sulla mineralizzazione dentale
- Zinco: cofattore della fosfatasi alcalina (enzima chiave della mineralizzazione ossea) — da 10 a 15 mg/giorno
Segni di demineralizzazione e alimentazione rimineralizzante
- Segnali di allarme di una rimineralizzazione insufficiente: fragilità ossea — fratture da traumi lievi — dolori ossei diffusi — denti sensibili e carie frequenti — crampi muscolari (ipocalcemia) — unghie fragili e che si spezzano facilmente — si raccomanda un check-up medico (calcemia, 25-OH-vitamina D, DMO se > 50 anni)
- Alimentazione rimineralizzante: latticini interi o yogurt (calcio + fosforo) — sardine e salmone (calcio + vitamina D) — verdure a foglia verde (calcio + magnesio) — mandorle e noci (calcio + magnesio) — tuorlo d’uovo (vitamina D + K2) — limitare le sostanze demineralizzanti: alcol, tabacco, caffè in eccesso, bevande gassate zuccherate (acido fosforico), diete iperproteiche eccessive
- Consultare il medico prima di iniziare una supplementazione di calcio nei pazienti con anamnesi di litiasi renale da calcio — è obbligatorio il parere medico per le pazienti in menopausa (densitometria prima della supplementazione)
