L'irritazione oculare benigna — arrossamento, lacrimazione, lieve sensazione di bruciore senza calo della vista — è una delle indicazioni ben documentate dell'omeopatia in oftalmologia. L’Euphrasia officinalis (l’“erba degli occhi”) è il rimedio di riferimento per le irritazioni congiuntivali accompagnate da lacrimazione abbondante e bruciore, disponibile in granuli (da 5 a 9 CH) e in colliri monodose (Weleda Euphrasia). La Calendula officinalis è indicata per le irritazioni con reazione infiammatoria locale più marcata e tendenza a una lieve sovrainfezione. Cantharis è riservato alle irritazioni intense con bruciore acuto, come in seguito a una lieve spruzzatura di sostanze chimiche. Questi rimedi non sostituiscono un parere oftalmologico in caso di dolore intenso, calo della vista o secrezioni purulente.
Studi recenti (Chen et al., 2015; Kinori et al., 2017) hanno stabilito un nesso tra una carenza di vitamina B12 e una ridotta densità del plesso nervoso corneale subbasale — struttura essenziale per la sensibilità corneale e per la regolazione riflessa della produzione lacrimale. I colliri Vitadrop B12 (Densmore) contengono cianocobalamina in una base AH senza conservanti — una combinazione che migliora il benessere oculare in caso di lievi irritazioni croniche, secchezza e affaticamento da schermo. La loro tollerabilità è eccellente nella formulazione monodose.
Resina vegetale dalle ampie proprietà antibatteriche, la propoli inibisce la DNA girasi batterica sulla flora congiuntivale patogena — in particolare S. aureus, S. pneumoniae e alcuni gram-negativi. Aboca Fitostill Plus (propoli + aloe vera in monodosi oftalmiche) è formulato e testato oftalmologicamente per le lievi irritazioni. Il suo impiego è limitato alle lievi irritazioni batteriche senza abbondanti secrezioni purulente: una congiuntivite batterica grave richiede una terapia antibiotica prescritta da un medico.
In caso di irritazione acuta di origine chimica o meccanica, il primo intervento consiste in un lavaggio oculare abbondante — da 15 a 20 minuti sotto acqua corrente in caso di spruzzi chimici. Per le irritazioni meno gravi (corpi estranei, cloro, polvere), la soluzione fisiologica in monodosi sterili (NaCl 0,9%) è la soluzione di riferimento: isotonica, senza conservanti, ben tollerata. Cooper Dacryum propone una formula di lavaggio isotonica lenitiva specificamente studiata per le irritazioni lievi.
L’offerta è ampia: orzetti e infiammazioni palpebrali si trattano con salviettine palpebrali sterili (Ophtaxia) per l’igiene dei bordi ciliari. Le lievi irritazioni congiuntivali traggono beneficio dai colliri lubrificanti-lenitivi (Innoxa Hydrallergy, Weleda Visiodoron). Le irritazioni associate a secchezza vengono alleviate dai colliri AH monodose (Vitadrop B12). Regola generale: si sconsiglia l’uso di colliri con conservanti oltre le 4 applicazioni al giorno; per un uso prolungato, sono da preferire le formulazioni monodose senza BKC.
Alcuni segni associati a un’irritazione oculare richiedono una visita oftalmologica entro 24 ore senza indugio. Qualsiasi calo della vista, anche lieve, qualsiasi fotofobia intensa, qualsiasi trauma diretto (corpo estraneo penetrante, sostanza chimica concentrata), qualsiasi secrezione purulenta abbondante o unilaterale e qualsiasi arrossamento anulare pericorneale (cerchio perikeratico) sono segnali di allarme. L’automedicazione prolungata — omeopatica o allopatica — non deve mai ritardare una visita medica in presenza di questi segni. Una cheratite, un’uveite o un glaucoma acuto possono presentarsi inizialmente come una semplice «irritazione» e richiedono un intervento medico specialistico urgente.
