Che cos’è la gastrite cronica e quali sono le sue forme?
La gastrite cronica è un'infiammazione persistente della mucosa gastrica che si protrae per mesi o anni — da distinguere dalla gastrite acuta (che si risolve rapidamente). Può portare a una progressiva atrofia della mucosa, a una metaplasia intestinale e, se non trattata, al cancro gastrico. Arnaud, dottore in Farmacia, sottolinea l’importanza di un controllo endoscopico regolare. La nostra gamma di farmaci e integratori per la digestione favorisce in modo naturale la protezione della mucosa gastrica.
- Gastrite cronica di tipo B (antrale, H. pylori): la più frequente (80% delle gastriti croniche) — ha inizio nell’antro → può estendersi al corpo gastrico — rischiodi ulcera e di cancro gastrico (adenocarcinoma di tipo intestinale) — eradicazione dell’H. pylori = trattamento curativo
- Gastrite cronica di tipo A (fundica, autoimmune): anticorpi anti-cellule parietali e anti-fattore intrinseco — progressiva distruzione delle cellule produttrici di HCl e del fattore intrinseco → ipocloridria → malassorbimento della vitamina B12 → anemia di Biermer — monitoraggio annuale dell’emocromo e della vitamina B12
- Gastrite atrofica: stadio avanzato delle gastriti croniche — perdita delle ghiandole gastriche → ipocloridria grave — classificazione OLGA/OLGIM (stadi da I a IV) — biopsie sistematiche per valutare il rischio carcinologico
- Metaplasia intestinale: sostituzione della mucosa gastrica con un epitelio di tipo intestinale — lesione precancerosa — stadiazione OLGIM — colonscopia e fibroscopia di controllo ogni 1–3 anni a seconda dello stadio
- Gastrite chimica (reattiva, tipo C): reflusso biliare post-gastrectomia o uso cronico di FANS — lesioni eritematose antro-piloriche — trattamento causale (sucralfato, riduzione dei FANS)
Carenze e complicanze della gastrite cronica
- Carenza di vitamina B12: gastrite atrofica + tipo A → fattore intrinseco insufficiente → B12 non assorbita nell’ileo — sintomi: anemia macrocitica + neuropatia sensoriale (formicolio, disturbi cognitivi) — integrazione di vitamine del gruppo B per via intramuscolare o sublinguale ad alto dosaggio
- Carenza di ferro: ipocloridria → acidità insufficiente per ridurre Fe³⁺ in Fe²⁺ assorbibile → anemia da carenza di ferro — integrazione di ferro + assunzione con vitamina C (migliora l’assorbimento) — esame completo (emocromo + ferritina + transferrina)
- Cancro gastrico (adenocarcinoma): cascata di Correa — gastrite cronica → atrofia → metaplasia intestinale → displasia → cancro — rischio × 3–6 in caso di gastrite atrofica estesa — endoscopia con biopsie sistematiche (protocollo di Sydney) ogni 1–3 anni
- Linfoma gastrico MALT: associato a H. pylori — regredisce nel 70–80% dei casi dopo l’eradicazione di H. pylori — casi refrattari: radioterapia o chemioterapia
- Sindrome di Zollinger-Ellison (eccesso di gastrina): rara gastrite ipertrofica — livelli elevati di gastrina sierica — pH gastrico molto basso — tumore secernente del pancreas o del duodeno
Trattamento naturale e principi attivi cicatrizzanti per la mucosa cronica
- Mastic di Chios (Pistacia lentiscus): proprietà antibatteriche documentate contro l’H. pylori — cicatrizzante e antinfiammatorio della mucosa gastrica — 1–2 g/giorno prima dei pasti — principio attivo naturale di riferimento nel trattamento delle gastriti croniche
- Liquirizia deglicirrizinata (DGL): stimola la produzione di muco gastrico e di prostaglandine E2 protettive — favorisce la rigenerazione cellulare — compresse masticabili 20 min prima dei pasti — eccellente complemento agli IPP nelle gastriti atrofiche
- Zinco carnosina (PepZinGI): associazione sinergica di zinco e carnosina — dati clinici sulla cicatrizzazione della mucosa gastrica erosiva — 75 mg × 2 al giorno — disponibile nei nostri integratori digestivi
- Probiotici (Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus): inibiscono la colonizzazione dell’H. pylori — riducono del 40% gli effetti collaterali della triterapia — mantenimento del microbiota gastrico
- Gel di aloe vera per uso interno + infuso di camomilla: antinfiammatori della mucosa gastrica — routine quotidiana naturale (succo di aloe a digiuno + camomilla dopo i pasti) — sostegno alla rigenerazione della mucosa
Monitoraggio, trattamento e alimentazione a lungo termine
- Eradicazione sistematica dell’H. pylori in caso di gastrite cronica confermata: triterapia da 7 a 14 giorni + controllo dopo 4 settimane — dimezza il rischio di cancro gastrico — indicata anche in assenza di sintomi in caso di gastrite atrofica o metaplasia
- IPP in ciclo terapeutico e non in terapia continua: uso prolungato → ipocloridria iatrogena → carenza di vitamina B12 + Mg + Fe (riduzione dell’acidità → assorbimento ridotto) — sospensione graduale + principi attivi naturali come terapia di sostituzione
- Monitoraggio endoscopico secondo lo stadio OLGA/OLGIM: stadio 0–I → fibroscopia ogni 5 anni — stadio II → ogni 3 anni — stadio III–IV → ogni 1–2 anni con biopsie multisito (protocollo di Sydney)
- Dieta antinfiammatoria per lo stomaco: piccoli pasti 5–6 al giorno — verdure cotte, riso bianco, carni bianche magre, composta — ridurre alcol, FANS, caffè, spezie, tabacco — consulta i nostri consigli completi per la salute dello stomaco
- Segnali di allarme (fibroscopia urgente): anemia macrocitica inspiegabile, livelli di vitamina B12 molto bassi, dolori notturni, perdita di peso, disfagia, vomito ripetuto, emorragie gastrointestinali
