Che cos’è il bruciore di stomaco (pirosi) e come si riconosce?
Il bruciore di stomaco (o pirosi) è una sensazione di bruciore o calore che sale da dietro lo sterno verso la gola, spesso accompagnata da un sapore acido in bocca. È causata dal reflusso di acido gastrico nell’esofago attraverso uno sfintere esofageo inferiore (SEI) non funzionante. La nostra gamma di farmaci e integratori per la digestione offre soluzioni rapide e a lungo termine per alleviare e prevenire il bruciore di stomaco.
- Pirosia tipica: bruciore dietro lo sterno — compare 30–60 minuti dopo il pasto o in posizione sdraiata — alleviata dagli antiacidi o in posizione seduta — aggravata da pasti abbondanti, alcol e caffè
- Rigurgiti acidi: risalita di liquido acido o di cibo nella gola — sapore amaro o acido persistente in bocca — segno di reflusso attivo
- Bruciore notturno: la posizione sdraiata favorisce il reflusso — risveglio con bruciore + tosse secca — sollevare la testata del letto di 15–20 cm con dei cunei (non solo con un cuscino)
- Bruciore di stomaco in gravidanza: il progesterone rilassa lo sfintere esofageo + pressione uterina sullo stomaco — in particolare durante il secondo e il terzo trimestre — liquirizia DGL compatibile con la gravidanza + piccoli pasti + posizione semi-seduta dopo i pasti
- Segnali d’allarme da non confondere mai: dolore toracico + irradiazione al braccio sinistro / mascella / schiena + sudorazione + dispnea = possibile infarto → chiamare immediatamente il 15 — il bruciore di stomaco non è accompagnato da questi sintomi
Principi attivi naturali per alleviare il bruciore di stomaco
- Liquirizia deglicirrizinata (DGL): stimola la produzione di muco protettivo dell’esofago e dello stomaco — forma una barriera naturale contro l’acido — compresse masticabili da assumere 20 minuti prima dei pasti — principio attivo naturale di riferimento, compatibile con la gravidanza (forma DGL senza glicirrizina)
- Gel di aloe vera per uso interno: antinfiammatorio e cicatrizzante della mucosa esofagea irritata — succo di aloe vera puro al mattino a digiuno e prima dei pasti che provocano bruciore — lenisce a lungo la sensazione di bruciore nei nostri integratori digestivi
- Bicarbonato di sodio (1/4 di cucchiaino da caffè in un bicchiere d’acqua): neutralizzazione rapida in 5 minuti — solo uso occasionale — non utilizzare regolarmente (rischio di effetto rimbalzo con ipersecrezione acida)
- Zenzero (500 mg prima del pasto): procinetico gastrico — accelera lo svuotamento dello stomaco → meno acido disponibile per risalire — allevia anche le nausea associate
- Infuso di camomilla (3 tazze al giorno tra i pasti): antispasmodico del SOI + antinfiammatorio esofageo — lenisce il bruciore funzionale persistente
Alimentazione, postura e prevenzione del bruciore di stomaco cronico
- Alimenti scatenanti da eliminare: caffè, alcol, cioccolato, agrumi e succhi, pomodori e ketchup, cibi molto piccanti, cibi grassi e fritti, cipolle, aglio, bevande gassate (il CO₂ distende lo stomaco + rilassa lo sfintere esofageo)
- Pasti frazionati e leggeri: 5–6 piccoli pasti invece di 3 abbondanti — non sdraiarsi mai nelle 3 ore successive al pasto — attendere 2 ore prima di qualsiasi attività fisica intensa dopo aver mangiato
- Posizione notturna: sollevare la testata del letto di 15–20 cm con dei cunei sotto i piedi del letto (non basta il cuscino da solo, è inefficace) — dormire sul fianco sinistro (posizione anatomicamente favorevole: lo stomaco si trova sotto l’esofago)
- Perdita di peso se l’IMC è > 25: la pressione addominale esercitata sullo stomaco è il primo fattore aggravante del bruciore di stomaco cronico — 5 kg persi = riduzione significativa degli episodi
- Esercizio fisico: attendere 2 ore dopo i pasti + evitare esercizi ad alto impatto (salti, corsa) che aumentano la pressione addominale — lo yoga e la camminata favoriscono il transito intestinale senza aggravare il reflusso
Trattamenti medici e complicanze del bruciore di stomaco cronico
- Antiacidi (carbonato di calcio, idrossido di alluminio/magnesio): neutralizzazione rapida (5–15 min) — sollievo di breve durata (1–2 ore) — uso occasionale — da assumere a distanza di 2 ore dagli altri farmaci
- Antiacidi H2 (famotidina): riduzione moderata dell’acidità — efficaci per il bruciore notturno — inizio d’azione in 30–60 min — alternativa agli IPP per il bruciore da lieve a moderato
- PPI (omeprazolo, esomeprazolo): trattamento di fondo per il bruciore cronico associato al reflusso gastroesofageo (GERD) — 30 min prima del primo pasto — 4–8 settimane, poi rivalutazione — sospensione graduale per evitare l’effetto rebound — rischio di carenza di Mg e B12 se l’uso supera i 6 mesi
- Esofago di Barrett (endobrachiesofago): complicanza del bruciore cronico non trattato — sostituzione della mucosa esofagea con una mucosa di tipo intestinale — lesione precancerosa — fibroscopia di controllo ogni 1–3 anni a seconda dello stadio — trattamento con ablazione a radiofrequenza in caso di displasia
- La fibroscopia è indispensabile in caso di: bruciori da più di 5 anni, disfagia progressiva, perdita di peso, anemia, resistenza agli inibitori della pompa protonica (IPP), esordio dopo i 55 anni — consulta la nostra sezione dedicata ai disturbi di stomaco
