Qu'est-ce que les hémorroïdes et comment se forment-elles ?
Les hémorroïdes sont des structures vasculaires normales de la région anorectale — des coussins vasculaires constitués de vaisseaux sanguins, de tissu conjonctif et de fibres musculaires, présents chez tout individu. On ne parle de maladie hémorroïdaire que lorsque ces coussins se dilatent, se congèdent ou prolabent, provoquant des symptômes. C'est l'une des affections proctologiques les plus fréquentes (75 % de la population en souffre à un moment de leur vie). Les soins hémorroïdaires sont disponibles dans la gamme hémorroïdes de la boutique.
- Hémorroïdes internes : au-dessus de la ligne pectinée (muqueuse rectale insensible) — saignent (rectorragie rouge vif lors de la défécation) mais sont généralement indolores — classées en 4 stades selon la prolapsion (I = pas de prolapsus, IV = prolapsus irréductible) — voir la crise hémorroïdaire
- Hémorroïdes externes : sous la ligne pectinée (peau péri-anale sensible) — douloureuses, prurigineuses — risque de thrombose externe (hématome anal) — douleur intense soudaine, tuméfaction bleue palpable
- Facteurs de risque principaux : constipation chronique et efforts de poussée — diarrhée chronique — position assise prolongée — grossesse (compression veineuse pelvienne + progestérone) — obésité — mode de vie sédentaire — alimentation pauvre en fibres
Quels symptômes et quand consulter un médecin ?
- Symptômes de la maladie hémorroïdaire : rectorragie (sang rouge vif sur le papier ou dans la cuvette, jamais mélangé aux selles — à distinguer d'une rectorragie haute) — prurit anal — brûlures et sensations de pesanteur — douleur à la défécation — prolapsus hémorroïdaire (bourrelet sortant lors de l'effort)
- Consulter un médecin (gastro-entérologue ou proctologue) si : rectorragie chez toute personne > 45 ans ou avec facteurs de risque colorectaux (anoscoscopie ou coloscopie pour exclure un cancer colorectal) — saignements abondants — douleur anale intense soudaine (thrombose externe) — prolapsus irréductible — symptômes persistants malgré les traitements locaux
- Traitements médicaux et chirurgicaux : topiques (crèmes, suppositoires — corticoïdes + anesthésiques locaux) — veinotoniques per os (diosmine, hespéridine) — ligature élastique (hémorroïdes internes stades II–III) — sclérothérapie — hémorroïdectomie chirurgicale (stades IV) — sur avis médical ou proctologique
Alimentation, mode de vie et compléments naturels pour les hémorroïdes
- Fibres végétales : augmenter l'apport à 25–30 g/j — ramollissent les selles — réduisent les efforts de poussée — légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes — psyllium (Plantago ovata) : mucilage formant un gel qui facilite le glissement des selles — 1 à 3 cuillères/j avec un grand verre d'eau — gamme constipation
- Hydratation : 1,5 à 2 L/j minimum — essentielle pour ramollir les selles et réduire les efforts
- Escine (marron d'Inde) : veinotonique et vasoconstrictrice — réduit l'inflammation et l'engorgement des plexus hémorroïdaires — EMA bien établi — en gel topique ou capsules — CI avec les anticoagulants
- Vigne rouge : OPC vasoprotecteurs — renforce les parois veineuses — tonus veineux anorectal — EMA bien établi
- Hamamélis (witch hazel) : tanins vasoconstricteurs et anti-inflammatoires — en solution locale ou crème — soulagement du prurit, des brûlures et des saignements mineurs
- Bains de siège tièdes : 10 à 15 min, 2 à 3 fois/j après la défécation — vasodilatatation favorisant la résorption et l'apaisement — eau tiède simple (sans produits irritants)
