Qu'est-ce que la constipation et comment la classifier ?
La constipation est définie par moins de 3 selles par semaine, des selles dures, des efforts de poussée excessifs ou une sensation d'évacuation incomplète. Elle touche 20 % des adultes français et 35 % des personnes > 65 ans. Ce hub oriente vers les pages spécialisées de notre gamme constipation.
- Constipation de transit (haute) : progression lente des selles dans le côlon — alimentation pauvre en fibres, déshydratation, sédentarité — traitement : fibres + hydratation + laxatifs osmotiques
- Constipation basse (distale) : selles présentes dans le rectum mais évacuation bloquée — dyschésie, anisme, rectocèle — traitement : suppositoires glycérine, marchepied, biofeedback — voir notre page constipation basse
- Constipation occasionnelle : voyage, stress, changement alimentaire — durée < 2 semaines — résolution spontanée avec mesures simples
- Constipation chronique : > 3 mois — souvent multifactorielle — bilan médical après échec du traitement bien conduit — hypothyroïdie, médicaments (opioïdes, fer, antidépresseurs) à exclure
- Constipation chez l'enfant : fréquente (10–15 % des enfants) — souvent fonctionnelle — macrogol pédiatrique + réentraînement au pot — consulter le pédiatre si persistent
Fibres, hydratation et hygiène de vie : la base du traitement
- Fibres alimentaires : cible 25–30 g/jour — fibres insolubles (son de blé, céréales complètes) pour accélérer le transit — fibres solubles (psyllium, pectine, inuline) pour ramollir les selles — augmenter progressivement pour éviter les ballonnements — voir notre page fibres
- Hydratation : 1,5–2 L/jour minimum — les fibres sans eau forment un bouchon — eau tiède citronnée le matin stimule le réflexe gastro-colique
- Activité physique : 30 min de marche quotidienne — stimule la motricité colique par voie neuromusculaire — yoga et natation également efficaces
- Routine de défécation : répondre à l'envie sans la différer — position optimale (pieds surélevés, 20 cm) — le matin après le petit-déjeuner (réflexe gastro-colique naturel)
- Aliments à privilégier : pruneaux (sorbitol + fibres), kiwi (actinidine + fibres), figues sèches, lin moulu, avocat — effets prouvés sur le transit dans les études cliniques
Quels laxatifs et compléments naturels choisir ?
Notre gamme compléments constipation propose les actifs adaptés à chaque profil. Pour le détail complet des familles de laxatifs, voir notre page laxatifs.
- Macrogol (polyéthylène glycol) : laxatif osmotique de référence — retient l'eau dans le côlon, ramollit les selles — sûr au long cours — enfants, femmes enceintes, personnes âgées — sans dépendance
- Psyllium (Ispaghul) : mucilage — double effet constipation + diarrhée — prendre avec 200–300 mL d'eau — cure de fond 4–8 semaines — voir notre page améliorer le transit
- Magnésium : effet osmotique léger + relâchement de la musculature lisse colique — 300–400 mg/jour — complémentaire aux fibres
- Probiotiques (Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus) : améliorent la motricité colique — cure 6–8 semaines minimum — voir notre gamme probiotiques pharmacie
- Laxatifs stimulants (séné, bisacodyl) : usage ponctuel uniquement — risque de dépendance si usage > 7 jours consécutifs — à éviter en automédication prolongée
Drapeaux rouges et gestion du stress
- Drapeaux rouges (consultation urgente) : sang dans les selles, perte de poids involontaire, alternance brutale constipation/diarrhée après 50 ans, douleurs nocturnes — coloscopie indispensable pour exclure un cancer colorectal
- Médicaments constipants : opioïdes (90 % de constipation), antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques, antiacides à l'aluminium, suppléments de fer — prescrire un laxatif préventif dès l'instauration des opioïdes
- Stress et axe cerveau-intestin : cortisol → ralentissement motricité colique — cohérence cardiaque, méditation, TCC — efficacité prouvée sur la constipation fonctionnelle liée au stress
- Constipation résistante après 8 semaines de traitement bien conduit : consultation gastro-entérologique — bilan TSH, glycémie, NFS, calprotectine fécale
- Voir notre page transit intestinal pour l'approche globale de régulation naturelle
