Qu'est-ce qu'une crise hémorroïdaire et comment se manifeste-t-elle ?
Une crise hémorroïdaire est un épisode aigu de la maladie hémorroïdaire, caractérisé par une douleur intense, un gonflement et/ou des saignements dans la région anale. Elle survient lors de la congestion ou de la thrombose des plexus vasculaires hémorroïdaires — en particulier lors d'efforts de poussée, de constipation, de diarrhée ou pendant la grossesse. Les soins hémorroïdaires sont disponibles dans la gamme hémorroïdes et la gamme constipation de la boutique.
- Thrombose hémorroïdaire externe : forme la plus douloureuse — caillot sanguin formé dans une hémorroïde externe — douleur intense et soudaine, tuméfaction bleue-violacée palpable, non réductible — pic douloureux dans les 48–72 premières heures, puis régression spontanée en 1 à 2 semaines — en cas de douleur très intense : exérèse du caillot possible en consultation proctologique
- Crise hémorroïdaire interne : prolapsus hémorroïdaire (bourrelet muqueux sortant à l'effort) — saignements rouges vifs lors de la défécation — sensation de pesanteur et de brûlure — moins douloureuse que la thrombose externe
- Facteurs déclenchants d'une crise : constipation et efforts de poussée prolongés — diarrhée aiguë — alimentation épicée ou alcool en excès — station assise prolongée (voyages) — grossesse (3e trimestre) — repas copieux
- Voir les hémorroïdes pour la physiopathologie complète et les traitements de fond
Comment soulager rapidement une crise hémorroïdaire ?
- Froid local (0–48 h) : poche de glace enveloppée dans un linge — 15 min, 3 à 4 fois/j — vasoconstriction réduisant l'engorgement et la douleur — ne jamais appliquer directement sur la muqueuse anale
- Bains de siège tièdes : eau tiède 36–38 °C — 15 à 20 min, 2 à 3 fois/j — vasodilation facilitant la décongestion hémorroïdaire — apaisant sur le prurit et les brûlures — camomille ou hamamélis en infusion dans l'eau (anti-inflammatoire)
- Crèmes et suppositoires topiques : formules associant corticoïdes + anesthésiques locaux (lidocaïne, cinchocaïne) — soulagement rapide de la douleur et de l'inflammation — usage limité à 5–7 jours (atrophie muqueuse) — sur avis médical ou pharmaceutique
- Aloès vera : gel pur à appliquer localement — anti-inflammatoire et apaisant sur la muqueuse — soulagement du prurit et des brûlures
- Huile de coco vierge : application locale — propriétés anti-inflammatoires douces et hydratantes — soulagement de l'irritation péri-anale
- Position antalgique : éviter la station assise prolongée — s'allonger en position latérale pour décomprimer les plexus hémorroïdaires — utiliser un coussin hémorroïdal (anneau) si la station assise est inévitable
Alimentation, mode de vie et prévention des crises récurrentes
- Fibres alimentaires : 25 à 30 g/j — ramollissent les selles et réduisent les efforts de poussée (principal facteur déclenchant) — légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes — psyllium (Plantago ovata) : mucilage formant un gel lubrifiant — 1 à 3 cuillères/j avec 2 verres d'eau — gamme constipation
- Hydratation : 1,5 à 2 L/j — essentielle pour que les fibres exercent leur effet ramollissant
- Activité physique : marche 30 min/j — réduit la stase veineuse pelvienne — améliore le transit intestinal
- Consulter un proctologue si : douleur intense ne cédant pas aux traitements locaux après 48–72 h — saignements abondants — prolapsus irréductible — signes d'infection (rougeur, chaleur, fièvre, écoulement purulent) — toute rectorragie chez un patient > 45 ans (à exclure un cancer colorectal)
