Qu'est-ce que l'artériosclérose et comment se distingue-t-elle de l'athérosclérose ?
L'artériosclérose est un terme générique désignant l'épaississement, le durcissement et la perte d'élasticité des parois artérielles, quelle qu'en soit la cause. Elle regroupe plusieurs entités distinctes, dont l'athérosclérose est la forme la plus courante et la plus grave. Toute suspicion de complication cardiovasculaire aiguë justifie d'appeler le 15. Les compléments de soutien vasculaire sont disponibles dans la gamme santé cardiovasculaire de la boutique.
- Artériosclérose sénile (physiologique) : vieillissement naturel de la paroi artérielle — dépôt de collagène et perte de fibres élastiques dans la média — augmentation progressive de la rigidité aortique (vitesse de l'onde de pouls ↑) — contribue à l'hypertension systolique isolée des personnes âgées — processus inéluctable, ralentissable par le mode de vie
- Athérosclérose : forme pathologique majeure — accumulation de plaques lipidiques (LDL oxydé + macrophages spumeux) dans l'intima artérielle — risque de rupture de plaque → thrombose → infarctus ou AVC — facteurs de risque modifiables : hypercholestérolémie, tabagisme, HTA, diabète
- Calcification médiale (artériosclérose de Mönckeberg) : dépôt de calcium dans la couche musculaire de la média — distincte de l'athérosclérose (calcification sans sténose) — fréquente dans le diabète et l'insuffisance rénale chronique — artères palpables comme un "tuyau de plomb"
- Artériolosclérose : épaississement et hyalinisation des petites artères et artérioles — conséquence directe de l'hypertension artérielle chronique — touche les reins (néphropathie hypertensive) et la rétine
Symptômes, diagnostic et complications de l'artériosclérose
- Phase silencieuse : l'artériosclérose est asymptomatique pendant des décennies — les premiers symptômes apparaissent souvent lors d'une réduction sévère du flux sanguin
- Manifestations selon les territoires atteints : artères coronaires (angine de poitrine, infarctus — voir athérosclérose) — artères carotides et cérébrales (AVC, AIT) — artères rénales (HTA rénovasculaire, insuffisance rénale) — artères des membres inférieurs (claudication intermittente, AOMI)
- Diagnostic : mesure de la vitesse de l'onde de pouls (rigidité aortique) — index de pression systolique (IPS — AOMI) — écho-Doppler carotidien (intima-média) — bilan lipidique, glycémie, PA — réalisé par le médecin
- Consulter en urgence (appeler le 15) : douleur thoracique intense — déficit neurologique brutal — douleur de membre inférieur avec pâleur et froideur soudaine (ischémie aiguë)
Prévention et soutien naturel de la santé artérielle
Les traitements médicamenteux (statines, antihypertenseurs, antiagrégants) sont prescrits et suivis par le médecin — ne jamais les modifier sans avis médical. Ces compléments soutiennent le mode de vie.
- Alimentation vasculoprotectrice : oméga-3 EPA-DHA (réduction de l'inflammation vasculaire et des triglycérides) — réduction des graisses saturées (↓ LDL) — antioxydants polyphénoliques (baies, olive, cacao) — fibres solubles (avoine, légumineuses) — sel < 5 g/j (OMS) — curcuma (curcumine anti-inflammatoire vasculaire)
- Arrêt du tabac : arrêter de fumer — Tabac Info Service : 3989 — la nicotine accélère la rigidité artérielle et l'oxydation du LDL — amélioration de la rigidité artérielle dès les premiers mois après l'arrêt
- Activité physique : 150 min/semaine d'activité modérée améliore la compliance artérielle (élasticité) — réduit la vitesse de l'onde de pouls — normalise la PA
- Contrôle du poids : l'obésité abdominale accélère l'artériosclérose — perte de 5 à 10 % du poids améliore la compliance artérielle et normalise la PA — voir aussi la gestion du cholestérol
