¿Qué es la sinusitis y cómo se reconoce?
La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales, es decir, las cavidades aerias excavadas en los huesos del cráneo (maxilares, debajo de las mejillas; frontales, encima de los ojos; etmoidales, entre los ojos; y esfenoidales, detrás de la nariz). Se distingue de la simple rinitis por la presencia de dolores faciales localizados, además de los síntomas nasales. En la tienda encontrarás productos naturales para las afecciones invernales y del aparato respiratorio.
- Sinusitis aguda: duración < 4 semanas — en la mayoría de los casos viral (posterior a un resfriado) — secreción nasal mucopurulenta de color amarillo verdoso que persiste más de 10 días, con fiebre y dolores faciales, lo que sugiere una sobreinfección bacteriana — sinusitis maxilar (dolor debajo del ojo, unilateral), la más frecuente en adultos — sinusitis etmoidal (dolor entre los ojos), más frecuente en niños
- Sinusitis crónica: duración > 12 semanas — a menudo multifactorial (alergia, pólipos, desviación del tabique nasal, infecciones recurrentes) — congestión nasal persistente, hiposmia, rinorrea posterior crónica, tos nocturna por goteo posnasal — calidad de vida significativamente alterada (fatiga, trastornos del sueño)
- Síntomas característicos: dolor facial (debajo de los ojos, en la frente, entre los ojos) que se agrava al inclinarse hacia delante o al sonarse la nariz — congestión nasal — rinorrea mucopurulenta — hiposmia (disminución del olfato) — dolor de cabeza — fiebre (formas bacterianas)
- Causas principales: infección viral tras un resfriado (causa más frecuente — el 90 % de las sinusitis agudas) — infección bacteriana (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) — rinitis alérgica (inflamación de la mucosa sinusal) — pólipos nasales — desviación del tabique nasal — irritantes (tabaco, contaminación)
¿Cómo tratar y aliviar una sinusitis de forma eficaz?
La sinusitis viral aguda se resuelve espontáneamente en un plazo de 10 a 14 días sin necesidad de antibióticos. Los antibióticos solo están indicados si se cumplen los criterios de sobreinfección bacteriana (fiebre > 38,5 °C, dolor facial intenso unilateral, rinorrea purulenta persistente > 10 días o empeoramiento tras una mejoría inicial). El lavado nasal con suero fisiológico o agua de mar sigue siendo el tratamiento de primera línea: despeja los ostios sinusales (orificios de drenaje de los senos paranasales) y facilita su curación.
- Medicamentos según la indicación: corticoides nasales (fluticasona, mometasona —tratamiento de fondo de las sinusitis crónicas y de las sinusitis agudas de origen alérgico—), descongestionantes nasales (máximo de 5 a 7 días —abren temporalmente los ostios—), paracetamol o ibuprofeno (dolores faciales y fiebre) — antibióticos únicamente en caso de infección bacteriana (amoxicilina-ácido clavulánico como primera opción)
- Remedios naturales complementarios: inhalaciones de eucalipto (cineol — descongestionante y antiinflamatorio de las mucosas sinusales) — compresas calientes en la cara (alivio del dolor mediante vasodilatación local) — infusión de miel y tomillo (calmantes de las vías respiratorias superiores) — propóleo en spray nasal (antibacteriano natural) — vitamina C y zinc (refuerzo inmunitario)
- Hidratación y vapor: beber entre 1,5 y 2 L al día (agua, infusiones calientes) — inhalaciones de vapor durante 10 minutos, de 2 a 3 veces al día — mantener la humedad interior entre el 40 % y el 60 % — el aire seco de la calefacción espesa las secreciones sinusales y dificulta su drenaje
- Cirugía de los senos paranasales: indicada en caso de sinusitis crónica resistente al tratamiento médico — cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (CEFS) — dilatación de los ostios para restablecer el drenaje — eficaz para los pólipos nasales y las sinusitis recurrentes
¿Cómo prevenir la sinusitis y cuándo acudir al médico?
La prevención de la sinusitis pasa, en primer lugar, por la prevención de las infecciones respiratorias (lavado de manos, medidas de protección) y por el tratamiento de la rinitis alérgica subyacente, si la hay. La higiene nasal diaria (lavado con suero fisiológico) mantiene los senos paranasales permeables y reduce el riesgo de obstrucción. Dejar de fumar es fundamental: el humo paraliza los cilios bronquiales y sinusales que garantizan el drenaje mucociliar.
- Prevención práctica: lavado nasal diario — tratamiento de la rinitis alérgica (corticoides nasales + antihistamínicos) — dejar de fumar — humidificar el aire interior — evitar las piscinas con cloro en caso de sinusitis activa (el cloro irrita las mucosas) — tratar rápidamente un resfriado para evitar la extensión a los senos paranasales
- Síntomas que requieren consulta médica inmediata: fiebre persistente > 38,5 °C — dolor facial intenso y unilateral que no remite con analgésicos — hinchazón o enrojecimiento alrededor del ojo (celulitis orbitaria — urgencia) — visión borrosa o doble — rigidez en la nuca — dolores de cabeza muy intensos (hay que descartar una meningitis) — síntomas unilaterales persistentes (hay que investigar si hay un pólipo o un tumor)
- Sinusitis crónica y calidad de vida: hiposmia persistente, fatiga crónica, ronquidos, tos nocturna — un paciente que no responda a seis semanas de tratamiento médico debe ser derivado a un otorrinolaringólogo para que le realice una endoscopia nasal y una tomografía computarizada de los senos paranasales — la cirugía puede transformar la calidad de vida en los casos graves
