¿Cómo afectan las enfermedades crónicas a la salud ósea?
Las enfermedades crónicas son un factor de riesgo óseo que a menudo se subestima, mucho más allá de la edad y la menopausia. Descubre nuestra gama de productos remineralizantes óseos adaptados a perfiles de riesgo específicos.
- Artritis reumatoide: la inflamación crónica y los tratamientos con corticoides asociados aceleran la resorción ósea —principal factor iatrogénico de la osteoporosis secundaria—
- Diabetes tipo 1: altera la calidad de la matriz de colágeno ósea —huesos más frágiles a pesar de que la densidad sea a veces normal—; mayor riesgo de fracturas independientemente de la puntuación T
- Diabetes tipo 2: paradójicamente asociada a una densidad ósea normal o aumentada, pero con una resistencia mecánica reducida — fracturas más frecuentes
- Insuficiencia renal crónica: altera la activación renal de la vitamina D3 y el metabolismo fosfocálcico — osteodistrofia renal específica
- Enfermedades intestinales crónicas (EII, enfermedad celíaca): malabsorción de calcio y vitamina D — es imprescindible la suplementación, junto con el tratamiento de la enfermedad
¿Qué tratamientos médicos existen para la osteoporosis confirmada?
Cuando los suplementos y el estilo de vida ya no son suficientes —puntuación T ≤ -2,5 o fractura por fragilidad—, existen tratamientos médicos específicos, siempre como complemento de las medidas de prevención de fracturas.
- Bisfosfonatos (alendronato, risedronato, zoledronato): inhiben los osteoclastos — reducen el riesgo de fracturas vertebrales entre un 40 % y un 70 % — tratamiento de referencia — efectos secundarios digestivos (por vía oral) o reacciones tras la inyección (por vía intravenosa)
- Denosumab: anticuerpo monoclonal anti-RANK-L — inhibe potentemente la resorción ósea — inyección subcutánea cada 6 meses — eficacia mantenida durante todo el tratamiento
- Teriparatida: fragmento de PTH recombinante — estimula la formación ósea (anabólica) en lugar de inhibir la resorción — reservada para la osteoporosis grave
- Los tratamientos médicos de la osteoporosis siempre deben combinarse con calcio + D3 — nuestras gamas de calcio y vitamina D son complementarias a estos tratamientos
Probióticos y salud ósea: ¿qué relación hay?
El microbioma intestinal desempeña un papel en la absorción de los nutrientes óseos — una línea de investigación reciente que abre nuevas perspectivas para las personas con riesgo de malabsorción.
- Las bacterias intestinales influyen en la absorción del calcio y el magnesio; un microbioma desequilibrado (disbiosis) puede reducir la eficacia de la suplementación
- Lactobacillus reuteri: la cepa más estudiada para la salud ósea; los ensayos clínicos muestran una reducción de la pérdida ósea en mujeres menopáusicas que toman L. reuteri
- Los probióticos mejoran la producción de ácido láctico intestinal, lo que aumenta la solubilización y la absorción del calcio no soluble
- Enfoque complementario relevante para las personas que toman IBP (inhibidores de la bomba de protones), que reducen la acidez gástrica y, por lo tanto, la absorción del carbonato cálcico
¿Cómo adaptar la suplementación ósea según el perfil de riesgo de cada uno?
- Perfil estándar (adulto sano): calcio + D3 + K2 + magnesio — nuestra gama completa de remineralizantes óseos
- Perfil de tratamiento con corticoides: calcio 1 500 mg/día + vitamina D3 potenciada + K2 — de forma sistemática desde el inicio de un tratamiento prolongado con corticoides
- Perfil de malabsorción intestinal: citrato de calcio (que se absorbe sin ácido gástrico) + vitamina D3 en dosis elevadas + probióticos — adaptar según los resultados de los análisis clínicos
- Perfil de personas mayores con riesgo de caídas: añadir D3 en dosis más elevadas (acción neuromuscular demostrada) + silicio para la estructura de colágeno
- Se recomienda un análisis de sangre anual: calcio sérico, 25-OH vitamina D, PTH, marcadores de remodelación (CTX, P1NP) — ajusta las dosis y evita la sobredosis
