¿Qué es la aspirina y cuáles son sus mecanismos de acción?
La aspirina (ácido acetilsalicílico) es un AINE atípico: su mecanismo de inhibición de la COX-1 y la COX-2 es irreversible, a diferencia de otros AINE. Esta propiedad le confiere una acción antiplaquetaria duradera que se aprovecha en la prevención cardiovascular. Para los dolores habituales, descubre nuestra gama de analgésicos y los principios activos naturales antiinflamatorios.
- Inhibición irreversible de las COX: bloquea la síntesis de prostaglandinas (inflamación, dolor, fiebre) y de tromboxanos (agregación plaquetaria), durante todo el ciclo de vida de la plaqueta (7-10 días)
- Triple acción analgésica + antiinflamatoria + antipirética: indicada para dolores leves a moderados (dolores de cabeza, dentales, musculares), fiebre y enfermedades inflamatorias comola artritis
- Acción antiplaquetaria: en dosis bajas (75-100 mg/día) — prevención secundaria de infartos y accidentes cerebrovasculares en pacientes con riesgo cardiovascular establecido — se requiere prescripción médica
- Aspirina frente a ibuprofeno: ambos son AINE —el ibuprofeno inhibe las COX de forma reversible—; menor efecto antiplaquetario, pero mejor perfil gastrointestinal en uso a corto plazo
- Aspirina frente a paracetamol: el paracetamol no es un AINE — no tiene efecto antiinflamatorio ni antiplaquetario — mejor perfil gástrico y renal
Posología e indicaciones según el uso
La dosis de aspirina varía considerablemente según la indicación — una confusión frecuente que da lugar a errores de medicación.
- Dolor y fiebre: de 500 mg a 1 g cada 4–6 h, máximo 3 g/día — con comida para limitar la irritación gástrica
- Prevención cardiovascular secundaria: 75-100 mg al día — prescripción médica — no debe interrumpirse bruscamente sin consejo médico (rebote plaquetario)
- Enfermedades inflamatorias (históricamente, artritis reumatoide): dosis elevadas de 3–6 g al día — uso obsoleto, sustituido por los AINE modernos y las bioterapias
- Tomar obligatoriamente con un vaso de agua lleno y durante una comida — es preferible la forma efervescente o con recubrimiento gastrorprotector en el uso habitual
- No superar nunca los 3 g/día en automedicación — en caso de duda sobre la posología adecuada, consultar al farmacéutico
Contraindicaciones, síndrome de Reye e interacciones farmacológicas
La aspirina presenta importantes contraindicaciones específicas —algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida del niño—.
- Síndrome de Reye (niños): enfermedad rara pero potencialmente mortal (afección hepática + encefalopatía) relacionada con la aspirina en niños con una infección viral (gripe, varicela); la aspirina está totalmente contraindicada en niños y adolescentes menores de 16 años, salvo en casos de indicación médica estricta
- Embarazo: contraindicado a partir del sexto mes (cierre prematuro del conducto arterioso, insuficiencia renal fetal) — en dosis bajas (100 mg) se prescribe en ocasiones bajo estricta supervisión durante el primer trimestre (preeclampsia)
- Úlcera gastroduodenal activa: contraindicación absoluta — los AINE agravan o reactivan las úlceras
- Anticoagulantes (warfarina, heparina, HBPM, AOD): aumento significativo del riesgo hemorrágico — asociación posible únicamente bajo estrecha supervisión médica con control del INR
- Otros AINE en combinación: duplicación del riesgo gastrointestinal — evitar la toma simultánea de ibuprofeno (antagonismo del efecto antiplaquetario de la aspirina)
¿Alternativas naturales a la aspirina y cuándo acudir al médico?
- Cúrcuma (curcumina): inhibe la COX-2 y las vías proinflamatorias — alternativa natural para los dolores inflamatorios leves a moderados — fórmula biodisponible (con piperina o liposomal) — precaución si se toman anticoagulantes
- Omega-3 (EPA/DHA): reducen los mediadores proinflamatorios y tienen un ligero efecto antiagregante natural — complemento interesante para la prevención cardiovascular
- Principios activos disponibles en nuestra gama analgésica para dolores localizados sin riesgo gástrico
- Consulte a un médico si: el dolor persiste tras 48 horas de tratamiento con aspirina, es necesario un uso diario prolongado, tiene antecedentes de úlcera o hemorragia, o está en tratamiento anticoagulante
- En caso de sospecha de sobredosis (tinnitus, vértigo, confusión): llamar inmediatamente al 15 — la sobredosis de salicilatos es una urgencia metabólica
