Wie lässt sich eine verstopfte Nase wirksam behandeln?

Was ist eine verstopfte Nase und was sind die Ursachen dafür?

Eine verstopfte Nase ( nasale Obstruktion ) entsteht durch eine Entzündung der Nasenschleimhaut in Verbindung mit einer Erweiterung der submukösen Blutgefäße, was zu einer Schwellung der Nasenmuscheln und einer Behinderung des Luftstroms führt. Dieses äußerst häufige Symptom kann je nach Ursache akut oder chronisch sein. Nasenpflegeprodukte finden Sie im Sortiment für Nasenhygiene und im HNO-Bereich des Shops.

• Virusinfektionen: Schnupfen (Rhinovirus, RSV) und Grippe – häufigste Ursache für akute Nasenverstopfung – spontane Abklingung innerhalb von 7 bis 10 Tagen – der Nasenausfluss verändert sich im Verlauf der Erkrankung von klar zu gelblich (was nicht zwangsläufig auf eine bakterielle Sekundärinfektion hindeutet)
• Allergische Rhinitis: Allergie gegen Pollen (saisonal) oder gegen Hausstaubmilben, Schimmelpilze und Tiere (ganzjährig) – verstopfte Nase oft begleitet von klarem Nasenausfluss, Niesen und Juckreiz in der Nase – hält so lange an, wie die Exposition gegenüber dem Allergen andauert
• Sinusitis: Entzündung der Nasennebenhöhlen, die deren natürlichen Abfluss blockiert — Druckschmerzen im Bereich der Stirn, der Wangenknochen oder um die Augen herum — kann eine nicht ausgeheilte Erkältung komplizieren
• Nasenscheidewandverkrümmung: Anatomische Asymmetrie, die ein Nasenloch verstopft – chronische einseitige verstopfte Nase – chirurgische Behandlung (Septumplastik) bei erheblichen funktionellen Beeinträchtigungen
• Trockene und kalte Luft (Luftfeuchtigkeit < 40 % – Reizung und Austrocknung der Nasenschleimhaut) – Luftschadstoffe – Schwangerschaft (östrogenbedingte Schwangerschaftsrhinitis)

Wie unterscheidet man eine allergische von einer infektiösen Nasenverstopfung?

• Allergische Nasenverstopfung: klarer, wässriger Nasenausfluss – Niesen in Schüben – Juckreiz in Nase und Augen – kein Fieber – Dauer variiert je nach Allergenexposition – saisonal (Frühlings- und Sommerpollen) oder ganzjährig (Hausstaubmilben zu jeder Jahreszeit)
• Infektiöse Nasenverstopfung (Erkältung): begrenzte Dauer (7 bis 10 Tage) — Sekret, das sich von klar zu gelblich verändert — möglicherweise mäßiges Fieber (< 38,5 °C) — begleitende Gliederschmerzen und Müdigkeit — kein Juckreiz in Nase und Augen
• Bei anhaltendem Zweifel: Allergietest (Hautpricktest oder serologische spezifische IgE-Bestimmung) durch einen Allergologen — Differentialdiagnose auch gegenüber Nasennebenhöhlenpolypen (chronische beidseitige Verstopfung, Geruchsverlust)

Welche Behandlungen und Maßnahmen gibt es bei einer verstopften Nase?

• Nasenspülung mit physiologischer Kochsalzlösung oder isotonischem Meerwasser: erste Maßnahme – entfernt mechanisch Schleim, Allergene und Viren – in der akuten Phase 3- bis 4-mal täglich wiederholen – keine Kontraindikationen (außer bei bestehender Mittelohrentzündung) – siehe auch täglicheNasenhygiene
• Topische Nasensprays (Oxymetazolin, Xylometazolin): lokale Vasokonstriktoren – schnelle Wirkung (5 bis 10 Min.) – maximale Anwendungsdauer 3 bis 5 Tage – darüber hinaus besteht das Risiko einer medikamenteninduzierten Rhinitis (Rebound-Verstopfung, die sich bei jedem Absetzen des Sprays verstärkt – Teufelskreis) — kontraindiziert bei Kindern unter 15 Jahren und bei unkontrolliertem Bluthochdruck
• Orale abschwellende Mittel (Pseudoephedrin): systemische Wirkungen (Blutdruckanstieg, Herzklopfen, Schlaflosigkeit) – kontraindiziert bei Bluthochdruckpatienten, Herzpatienten und Schwangeren – nur auf ärztlichen oder pharmazeutischen Rat
• Dampfinhalation und Eukalyptus: warmes Wasser (42–45 °C) mit einigen Tropfen ätherischem Öl von Eucalyptus globulus – befeuchtet die Schleimhaut, verflüssigt den Schleim – vor dem 7. Lebensjahr kontraindiziert
• Antihistaminika (allergische Rhinitis) – nasale Kortikosteroide (persistierende allergische Rhinitis oder Polypen) – verstopfte Nase: siehe spezifische Maßnahmen – Luftbefeuchter bei zu trockener Raumluft