Nasenschleimhaut: Ihre entscheidende Rolle verstehen

Was ist die Nasenschleimhaut und welche Funktionen hat sie?

Die Nasenschleimhaut ist die Epithelschicht, die das Innere der Nasenhöhlen auskleidet. Sie bildet die erste physiologische Barriere zwischen der Außenwelt und den tieferen Atemwegen – ihr Gesundheitszustand hat direkten Einfluss auf die Qualität der Atmung, die lokale Immunabwehr und den Geruchssinn. Produkte zurNasenhygiene und das Sortiment „Sphère ORL“ sind im Shop erhältlich.

• Histologischer Aufbau: pseudostratifiziertes, zylindrisches Flimmerepithel – Flimmerzellen (300 Zilien pro Zelle, die sich 1.000 Mal pro Minute bewegen) – schleimproduzierende Becherzellen – submuköse Drüsen (wässriger und zähflüssiger Schleim) – dichtes submuköses Gefäßnetz (Nasengänge – erektiles Nasengewebe, das die Thermoregulation ermöglicht)
• Filtration: Der Schleim fängt Partikel > 10 µm (Staub, Pollen, Sporen, Bakterien) — die Zilien befördern diese durch mukoziliäre Clearance in den Rachen (Erneuerung des Schleimteppichs innerhalb von 10 bis 20 Minuten) — erste mechanische Abwehrlinie gegen inhalierte Krankheitserreger
• Luftkonditionierung: Befeuchtung der Luft auf 80–95 % relative Luftfeuchtigkeit — Erwärmung auf 34 °C, bevor die Luft die Luftröhre erreicht — unverzichtbarer Schutz des bronchoalveolären Parenchyms vor kalter und trockener Luft
• Lokale Immunität: sekretorisches IgA (vom Lymphgewebe der Schleimhaut produzierte Antikörper gegen Infektionserreger) – dendritische Zellen (Aktivierung der adaptiven Immunantwort) – residente Makrophagen – Produktion antimikrobieller Peptide (Defensine)
• Geruchssinn: Die Geruchsschleimhaut im oberen Bereich der Nasenhöhlen (Dach jeder Nasenhöhle) konzentriert die Geruchsrezeptorzellen – Hyposmie oder Anosmie bei einer Schädigung der Schleimhaut (schwere Rhinitis, Virusinfektion, darunter COVID-19)

Welche Erkrankungen betreffen die Nasenschleimhaut?

• AllergischeRhinitis: IgE-vermittelte Entzündung als Reaktion auf Allergene (Pollen, Hausstaubmilben, Tiere) – Gefäßerweiterung, Schleimhautödem, übermäßige Schleimproduktion – saisonale oder ganzjährige Allergie – Behandlung mit Antihistaminika und nasalen Kortikosteroiden
• Infektiöse Rhinitis: virale Entzündung (Rhinovirus, RS-Virus) oder sekundäre bakterielle Entzündung – verstopfte Nase, Nasenausfluss, Brennen – Abklingen innerhalb von 7–10 Tagen bei viralen Formen
• Sinusitis: Ausbreitung der Entzündung auf die Nasennebenhöhlen durch Kontakt mit der Schleimhaut – Behinderung des Abflusses aus den Nasennebenhöhlen – Druckschmerzen im Gesicht
• Schleimhautatrophie und trockene Nase: Abnahme der Schleimproduktion mit zunehmendem Alter, in trockener Umgebung oder nach längerer Anwendung von Vasokonstriktoren – geschwächte Schleimhaut, leichte Blutungen, gereizte und infektanfällige Nase
• Auswirkungen von Stress: Chronischer Cortisolspiegel verringert die Sekretion von sekretorischem IgA und beeinträchtigt die Zilienfunktion — trockenere Schleimhaut, weniger schützend, anfälliger für wiederkehrende HNO-Infektionen

Wie lässt sich die Gesundheit der Nasenschleimhaut erhalten?

• Flüssigkeitszufuhr und Nasenspülung: 1,5 bis 2 l Wasser pro Tag – isotonische Nasenspülung 1 bis 2 Mal täglich, um die Feuchtigkeit der Schleimhaut aufrechtzuerhalten und Reizstoffe zu entfernen – Luftbefeuchter, wenn die Luftfeuchtigkeit unter 40 % liegt
• Vitamin A: unerlässlich für die Differenzierung und Erneuerung der Epithelzellen – ein Mangel geht mit Metaplasie und einer Schwächung der Schleimhaut einher – Quellen (Leber, Eigelb, Möhren, Süßkartoffeln, Spinat)
• Vitamin C: Cofaktor für die Kollagensynthese in der Submukosa – antioxidative Wirkung auf die Flimmerzellen – Stärkung der Schleimhautimmunität – 200 bis 500 mg/Tag über eine abwechslungsreiche Ernährung oder Nahrungsergänzung
• Omega-3-Fettsäuren EPA-DHA: Erhaltung der Membranfluidität der Epithelzellen – entzündungshemmende Eigenschaften, die Schleimhautödeme bei Rhinitis-Schüben reduzieren – 2 bis 3 g/Tag als Kur oder durch regelmäßigen Verzehr von fettem Fisch
• Chronische Reizstoffe vermeiden (Tabakrauch – Hauptursache für Schleimhautatrophie, VOC, Klimaanlagen ohne Befeuchtung) – den Einsatz von gefäßverengenden Nasensprays auf maximal 3–5 Tage beschränken (medikamenteninduzierte Rhinitis)