Was ist eine Blutung und welche Hauptformen gibt es?
Eine Blutung (Hämorrhagie) ist ein Austritt von Blut aus den Blutgefäßen, der durch deren Ruptur oder eine abnormale Durchlässigkeit verursacht wird. Der Schweregrad hängt vom Durchmesser des betroffenen Gefäßes, der Lokalisation und der Geschwindigkeit des Blutungsbeginns ab. Eine unkontrollierte Blutung kann zu einem lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schock führen – rufen Sie bei starker Blutung oder Verdacht auf innere Blutungen die 15 an. Produkte zur Unterstützung der Gefäßgesundheit finden Sie in den Bereichen „Eisen“ und „Blutvitalität“ im Shop.
- Äußere Blutung: sichtbar, durch direkten Druck stillbar – Schnittwunden, Wunden, Epistaxis (Nasenbluten), Zahnfleischbluten (siehe Zahnfleischbluten), Hämoptyse – Behandlung durch Erste Hilfe
- Innere Blutungen: nicht sichtbar – tiefes Hämatom, gastrointestinale Blutung (Rektalblutung, Meläna), Hämoperitoneum, Hämothorax – Warnzeichen (Bauchschmerzen, blasse oder gräuliche Haut, schwacher und schneller Puls, starker Durst, Ohnmacht) → absoluter Notfall, die 15 anrufen
- Funktionsbedingte Blutungen: Hämorrhoiden – Menorrhagien – Metrorragien – wiederholte Nasenbluten – erfordern eine ärztliche Abklärung zur Ermittlung der Ursache
- Chronische Blutungsneigung: häufige blaue Flecken und Ekchymosen — Neigung zu anhaltenden Blutungen — kann auf eine Gerinnungsstörung (Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom, Thrombozytopenie) oder einen Nährstoffmangel (Vitamine K, C) hinweisen
Blutungsnotfälle: Erste-Hilfe-Maßnahmen
- Starke äußere Blutung – Vorgehensweise bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes:
- Sofort die 15 (Rettungsdienst) oder die 18 (Feuerwehr) anrufen
- Legen Sie den Verletzten hin – lagern Sie das verletzte Glied nach Möglichkeit hoch
- Üben Sie mit einem sauberen Tuch (oder einer Kompresse) mindestens 10 Minuten lang direkten und kontinuierlichen Druck auf die Wunde aus, ohne den Druck zu lockern
- Entfernen Sie niemals einen festsitzenden Gegenstand (Gefahr einer Verschlimmerung) – üben Sie stattdessen Druck um den Gegenstand herum aus
- Verabreichen Sie weder Aspirin noch Ibuprofen (Thrombozytenaggregationshemmer – verstärken die Blutung)
- Sofort die 15 anrufen, wenn: die Blutung nach 10–15 Minuten durch Druck nicht nachlässt – Anzeichen eines hämorrhagischen Schocks (Blässe, Schweißausbrüche, Unruhe, flacher Puls, Bewusstlosigkeit) – Verdacht auf innere Blutung – Schwangerschaft mit Blutung (geburtshilflicher Notfall)
- Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen: Antikoagulanzien (Warfarin, AOD) – Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel) – NSAR – Melden Sie dem Rettungsdienst alle laufenden Behandlungen
Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung der Hämostase
- Vitamin K: unverzichtbarer Cofaktor für die Synthese der lebergebildeten Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X – extrinsischer Weg) – Nahrungsquellen (grünes Blattgemüse: Spinat, Brokkoli, Feldsalat, Kohl) — 90 bis 120 µg/Tag (EFSA) — absolute Vorsicht: Patienten unter oralen Antikoagulanzien (Warfarin) — die Vitamin-K-Zufuhr niemals ohne ärztlichen Rat ändern (Risiko einer Störung der Gerinnungshemmung)
- Vitamin C: Synthese von Kollagen in den Gefäßwänden — stärkt die Kapillarwiderstandsfähigkeit — Mangel → Zahnfleischbluten, spontane Blutergüsse — 500 bis 1.000 mg/Tag
- Bioflavonoide (Rutin, Hesperidin, Quercetin): verringern die Kapillarzerbrechlichkeit und -durchlässigkeit — verstärken die Wirkung von Vitamin C — angezeigt bei Kapillarzerbrechlichkeit und Neigung zu leichten funktionellen Blutungen
- Arnika: entzündungshemmend und ödemhemmend — zur äußerlichen Anwendung bei Blutergüssen und traumatischen Hämatomen — nicht auf offene Wunden auftragen
