Что такое гигиена полости рта и почему она охватывает не только зубы?
Уход за полостью рта — это совокупность мер, направленных на поддержание здоровья полости рта: зубов, десен, слизистой оболочки, языка и слюны. Полная гигиеническая процедура основана на четырёх взаимодополняющих составляющих: чистке зубов (удаляет зубной налёт с доступных поверхностей),межзубной гигиене (охватывает 40 % поверхностей, недоступных для зубной щётки), целевые процедуры в зависимости от индивидуальных потребностей (ополаскиватели для полости рта, скребок для языка, фторирование) и регулярные профессиональные осмотры (удаление зубного камня, профилактические обследования). Пренебрежение одним из этих принципов приводит к появлению постоянных уязвимых зон. Средствагигиены полости рта доступны в интернет-магазине.
- Признаки недостаточного ухода за полостью рта: кровоточивость десен при чистке зубов (это никогда не является нормой), постоянный неприятный запах изо рта, несмотря на гигиену, усиливающаяся чувствительность зубов, покраснение или отечность десен, повторяющийся кариес — каждый из этих признаков указывает на конкретную причину, которую можно выявить и устранить
- Оптимальная частота и время: чистка зубов 2 раза в день по 2 минуты как минимум (утром после завтрака + вечером перед сном — вечерняя чистка является наиболее важной) — межзубная гигиена 1 раз в день вечером — чистка языка каждое утро — посещение стоматолога 1–2 раза в год
- Влияние на общее состояние здоровья: бактерии из плохо ухоженной полости рта могут попадать в кровоток — документально подтверждена связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом (двунаправленная связь с пародонтитом), акушерскими осложнениями и аспирационной пневмонией
Особые требования к уходу за полостью рта: ортодонтические аппараты, дети и зубные протезы
Некоторые случаи требуют корректировки режима ухода за полостью рта. Пациентам с фиксированными ортодонтическими аппаратами необходимо чистить зубы после каждого приема пищи (на брекетах остатки пищи накапливаются в течение нескольких часов), использовать зубную нить или специальные щётки для очистки пространств между брекетами и под проволокой, а также полоскать рот фтористым раствором для защиты эмали под брекетами и вокруг них — зоны с очень высоким риском развития кариеса. Ортодонты часто рекомендуют использоватьирригатор с ортодонтической насадкой, чтобы упростить эту чистку.
- Уход за полостью рта у детей: начинать чистить зубы с появления первого зуба с использованием зубной пасты, подходящей по возрасту (500–1 000 ppm фтора до 6 лет — количество размером с горошину под присмотром взрослого) — начинать пользоваться зубной нитью, как только первые зубы соприкасаются — герметизация зубов (заполнение бороздок коренных зубов смолой), рекомендованная стоматологом для детей с высоким риском развития кариеса — физическая защита труднодоступных для чистки бороздок в течение нескольких лет
- Съемные протезы и аппараты: ежедневная чистка специальной щеткой (без абразивной зубной пасты — она царапает смолу) + очищающая шипучая таблетка — рекомендуется снимать на ночь — эта двойная чистка предотвращает подпротезный кандидоз — зубные протезы и средства по уходу за ними доступны в магазине
- Табак и уход за полостью рта: табак в 3–7 раз увеличивает риск развития тяжелого пародонтита, маскирует кровоточивость десен за счет сужения сосудов (создавая ложное впечатление хорошего здоровья), замедляет заживление после любых стоматологических процедур, способствует образованию зубного камня и пожелтению зубов, а также повышает риск рака полости рта — отказ от курения улучшает здоровье десен уже через несколько недель
Коронки, имплантаты и профессиональные процедуры: что выбрать?
Когда зуб сильно повреждён или отсутствует, существует два основных решения. Зубная коронка — это накладка, фиксируемая на подготовленном (обточенном) существующем зубе; она покрывает и защищает зуб, лишившийся пульпы, сломанный или подвергшийся значительной реставрации, возвращая ему форму и прочность. Зубной имплантат — это искусственный корень из титана, вживленный в альвеолярную кость ( хирургическая операция), на который навинчивается коронка — он заменяет отсутствующий зуб, не затрагивая соседние зубы, сохраняет альвеолярную кость и служит 15–20 лет и более.
- Выбор между коронкой и имплантатом: коронка подходит, когда зуб присутствует, но сильно повреждён — имплантат подходит, когда зуб отсутствует и имеется достаточный объём костной ткани — эти два варианта не являются взаимозаменяемыми — стоматолог оценивает клиническую картину (рентгеновские снимки, состояние кости, здоровье пародонта), прежде чем дать рекомендацию — см. страницу «Зубные имплантаты»
- Профессиональные фтористые лаки и герметики: наносятся в кабинете стоматолога во время профилактических осмотров — особенно эффективны для детей, подростков, носящих брекеты, и взрослых с высоким риском развития кариеса — фтористые лаки (22 600 ppm) высвобождают фтор в течение нескольких дней — мощное дополнение к ежедневному уходу за зубами в домашних условиях
- Скрининг во время профилактических осмотров: межзубные кариесы, невидимые невооруженным глазом, глубина десневых карманов, поддесневой зубной камень, состояние слизистых оболочек (лейкоплазии, подозрительные образования) — стоматолог видит то, что невозможно обнаружить при ежедневной гигиене — 1–2 посещения в год остаются необходимыми даже при идеальной гигиене
