Что такое зубной имплантат и как он работает?
Зубной имплантат — это искусственный титановый корень, ввинчиваемый в челюстную кость верхней или нижней челюсти для замены корня отсутствующего зуба. На этот имплантат крепится протезная коронка, мост или несъемный протез. Это решение для замещения зубов, наиболее близкое по анатомии и функциональности к естественному зубу. Средства для гигиены полости рта, необходимые для ухода за имплантатами, представлены в ассортименте ополаскивателей для полости рта в нашем магазине.
- Остеоинтеграция — залог успеха: титан — биосовместимый металл, вызывающий особую реакцию костной ткани — костные клетки (остеобласты) заселяют поверхность имплантата и образуют прямую связь «кость-металл» без промежуточной ткани — этот процесс длится от 3 до 6 месяцев и определяет долгосрочную стабильность имплантата — показатель успешности через 10 лет превышает 95 % при отсутствии осложнений
- Двухэтапная хирургия: первый этап (установка имплантата в кость под местной анестезией — наложение швов — заживление и остеоинтеграция в течение 3–6 месяцев) — второй этап (освобождение имплантата + установка заживляющего столбика — снятие оттиска зубов — изготовление и установка коронки или постоянного протеза)
- Показания: замена одного отсутствующего зуба — замена нескольких зубов без обточки соседних зубов (в отличие от моста) — стабилизация съемного протеза (имплантаты, на которые защелкивается протез) — полная реконструкция на имплантатах (all-on-4, all-on-6)
- Основные противопоказания: недостаточный объем или плотность кости (возможна предварительная костная пластика) — плохо контролируемый сахарный диабет (нарушение заживления) — тяжелая иммунодепрессия — внутривенное введение бисфосфонатов (остеонекроз челюстей) — интенсивное курение (значительно снижает остеоинтеграцию) — недавняя лучевая терапия шейно-лицевой области
Послеоперационный период и уход после установки зубного имплантата
Последствия имплантационной хирургии, как правило, носят умеренный характер — боль, поддающаяся купированию с помощью анальгетиков, местный отек в течение 48–72 часов, возможен гематома. Соблюдение послеоперационных рекомендаций напрямую влияет на качество остеоинтеграции. Тщательная гигиена полости рта вокруг имплантата необходима на протяжении всего срока его службы.
- Первые дни после установки: употребляйте холодную или тёплую пищу (избегайте горячего в течение первых 48 часов) — мягкие продукты (никаких твёрдых или хрустящих) — не курите (никотин снижает кровоснабжение кости и ухудшает остеоинтеграцию) — антисептические полоскания для рта, назначенные хирургом — не прикасаться к месту установки языком или пальцами — периодическое прикладывание льда к области имплантата в первые часы (для уменьшения отека)
- Гигиена вокруг имплантата: бережная чистка зубов два раза в день мягкой зубной щеткой (титан не подвержен кариесу, но зубной камень и зубной налет, откладывающиеся вокруг имплантата, могут вызвать периимплантит — разрушающее воспаление периимплантарной кости) — межзубные щётки, подходящие для имплантата — зубная нить, не распускающаяся — антисептический ополаскиватель для полости рта без спирта
- Периимплантит — осложнение, которое необходимо предотвращать: аналог пародонтита вокруг имплантата — поддесневые бактерии разрушают кость, окружающую имплантат — лечение затруднительно (шлифовка поверхности имплантата, хирургическое вмешательство) — профилактика путем безупречной гигиены и профессиональной чистки зубного камня два раза в год
- Регулярные осмотры: контрольная рентгенография через 6 месяцев, 1 год, а затем каждые 2–3 года — профессиональная чистка зубного камня два раза в год — немедленно сообщать о постоянной боли, подвижности имплантата или кровоточивости десен вокруг опоры
Питательные вещества, необходимые для содействия остеоинтеграции и поддержания здоровья тканей вокруг имплантата
Качество остеоинтеграции и здоровье периимплантатного костного тканя частично зависят от состояния питания. Несколько питательных веществ играют документально подтверждённую роль в заживлении кости и слизистой оболочки после имплантационной хирургии — целенаправленная добавка питательных веществ в течение нескольких недель до и после операции может способствовать заживлению.
- Витамин D3 и кальций: витамин D3 необходим для всасывания кальция в кишечнике и минерализации кости — дефицит витамина D встречается часто и ухудшает остеоинтеграцию — рекомендуется прием добавок в предоперационный период при подтвержденном дефиците (определение уровня 25-OH-D3) — кальций 1 000–1 200 мг/сут с пищей (молочные продукты, зеленые овощи) или в виде добавок
- Витамин С: незаменимый кофактор синтеза коллагена (костная матрица и заживление мягких тканей десны) — ускоряет послеоперационное заживление слизистой оболочки — укрепляет периимплантарные десны — 500 мг/сутки в течение 4–6 недель до и после операции
- Цинк и магний: цинк (кофактор образования и ремоделирования костной ткани — заживление тканей) — магний (кофактор активности остеобластов — половина запасов магния в организме хранится в костях) — курс лечения продолжительностью от 6 до 8 недель до и после хирургического вмешательства
- Табак и остеоинтеграция: никотин снижает кровоснабжение кости, нарушает активность остеобластов и в 2–4 раза повышает риск неудачи имплантации — научные общества, занимающиеся имплантологией, настоятельно рекомендуют отказаться от курения как минимум за 2 недели до и в течение 8 недель после установки имплантата
