Какие средства необходимы для комплексного ухода за зубами?
Эффективный уход за зубами основан на взаимодополняемости нескольких средств — каждое из них направлено на ту или иную зону или проблему, которую не охватывают другие средства. Чистка зубов удаляет зубной налет с доступных поверхностей,межзубная гигиена охватывает 40 % поверхностей, недоступных для щетки, а ополаскиватель для полости рта дополняет уход, снижая остаточную бактериальную нагрузку. Правильный выбор каждого из этих средств определяет эффективность всей процедуры. Средства, подходящие для любого типа зубов, представлены в линейке продуктов для гигиены полости рта.
- Зубная щетка: обязательно с мягкой щетиной (жесткая щетина не удаляет налет лучше, но истирает эмаль и вызывает рецессию десен) — небольшая головка, чтобы дотянуться до коренных зубов — менять каждые 3 месяца или как только щетина распушится — электрическая осциллирующе-вращающаяся зубная щетка уменьшает налет на 21 % и кровоточивость десен ещё на 11 % по сравнению с ручной щеткой (метаанализы Cochrane)
- Зубная нить: вощеная нить (легче проскальзывает в узких промежутках) — невощеная нить (более «шероховатая», лучше улавливает остатки пищи) — Superfloss (жесткая нить + пена + классическая нить — незаменима под мостами) — техника «C»: образовать букву «C» вокруг каждого зуба, подниматься до десневой борозды, не двигать нитью взад-вперед — вечером перед сном — самое эффективное время
- Жидкость для полоскания рта: без спирта (спирт пересушивает слизистую и в долгосрочной перспективе способствует появлению неприятного запаха изо рта) — антисептическая (хлоргексидин 0,12–0,20 % — короткие курсы по 2–4 недели) — с фтором (225 ppm вечером без ополаскивания водой, для ночной реминерализации) — прополис для ежедневного естественного ухода
- Спортивный кап: незаменим для всех контактных видов спорта (регби, бокс, боевые искусства, хоккей) и видов спорта, сопряжённых с риском падений (велоспорт, лыжи) — предотвращает переломы зубов и их вывихи — изготавливается по индивидуальному слепку у стоматолога или термоформованная в аптеке — следует заменять, как только появляются признаки износа
Как предотвратить образование зубного камня и кариеса?
Зубной камень — это кальцинированный зубной налет, и после его образования устранить его можно только с помощью профессиональной чистки. Поэтому профилактика заключается в ежедневном и тщательном удалении зубного налета до того, как он минерализуется. Чистка зубов два раза в день + использование зубной нити один раз в день систематически прерывают этот процесс. Дополнительное использование антисептического ополаскивателя для полости рта снижает остаточную бактериальную нагрузку в тех местах, куда не дотягиваются ни щетка, ни нить (неглубокие десневые карманы, десневой желобок).
Кариес подчиняется той же логике: бактериальный налет вырабатывает кислоты (преимущественно молочную), которые растворяют эмаль, как только pH в полости рта опускается ниже 5,5. Фторид, содержащийся в зубной пасте, осаждается в деминерализованных микрокристаллах эмали и восстанавливает их в виде фторапатита, который более устойчив к последующим кислотным атакам. Именно поэтому не полоскать рот водой после чистки зубов так же важно, как и сама чистка.
- Зубная паста и концентрация фторида: 1 450 ppm для взрослых (европейский стандарт — проверьте упаковку, «натуральные» или «отбеливающие» формулы часто содержат 400–900 ppm) — высокий риск кариеса → 2 800–5 000 ppm по назначению стоматолога — укрепление эмали достигается за счёт правильно дозированного и правильно применяемого фторида
- Питание и кариес: рафинированные сахара и крахмал (конфеты, пирожные, крекеры) напрямую питают кариесогенные бактерии — липкие продукты (карамель, сухофрукты) прилипают к поверхности зубов и продлевают воздействие кислоты — кислые напитки (газированные напитки, соки, комбуча) разъедают эмаль даже без участия бактерий (эрозия зубов) — крепкий кофе и чай со временем окрашивают эмаль
- Защитные продукты: твёрдые сыры (подвышают pH в полости рта + кальций) — молочные продукты (реминерализующие кальций и фосфат) — хрустящие фрукты и овощи (механически стимулируют слюноотделение) — вода (промывает остатки пищи между приёмами пищи, поставляет фторид, если водопроводная вода фторирована)
Какую роль играет вода в уходе за зубами?
Вода — единственный продукт, который не вызывает снижения pH в полости рта: она смывает остатки пищи и кислоты между приёмами пищи, не способствуя размножению кариесогенных бактерий. Употребление воды после еды или кислых напитков быстро разбавляет кислоты, присутствующие во рту, и ускоряет восстановление нейтрального pH. Она также стимулирует выработку слюны — самого мощного естественного средства реминерализации и самозащиты полости рта.
- Фторированная вода: в регионах, где водопроводная вода фторирована (континентальная Франция — 0,7–1 мг/л в зависимости от водопроводной сети), её регулярное употребление способствует защите зубной эмали — этот эффект дополняет действие фторированной зубной пасты, что значительно снижает заболеваемость кариесом среди соответствующего населения
- Сухость во рту и уход за зубами: недостаточное потребление жидкости (менее 1,5 л/сутки) снижает слюноотделение — без слюны зубной налет накапливается быстрее, pH дольше остается низким, и бактерии активно размножаются — людям, принимающим лекарства, снижающие выработку слюны (антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики), следует проявлять особую бдительность и при необходимости использовать слюнозаменители
- Сигналы, которые нельзя игнорировать: кровоточивость десен, чувствительность зубов к холоду или сахару, пожелтение зубов, несмотря на чистку, постоянный неприятный запах изо рта — эти признаки указывают на то, что какой-то этап ухода недостаточен или необходимо выявить медицинскую причину
