Почему чистка зубов является незаменимой основой гигиены полости рта?
Чистка зубов — единственное действие, способное механически разрушить зубной налет — эту бактериальную биопленку, которая вновь образуется в течение 24–48 часов на всех нечищенных поверхностях. Без регулярной чистки зубной налет превращается в патогенную бактериальную колонию, кальцинируется, образуя зубной камень, и вызывает два наиболее распространенных заболевания: кариес (кислый pH < 5,5 растворяет эмаль) и гингивит (воспаление десны, которое может перерасти в пародонтит). Зубные щетки и пасты, подходящие для каждого типа зубов, представлены в линейке средств для гигиены полости рта. Для зон, недоступных для зубной щетки,гигиену дополняютмежзубные чистящие средства иирригатор.
- Модифицированная техника Басса — эталон: расположить щетку под углом 45° к десневой борозде (месту соединения десны и зуба) — выполнять небольшие короткие вибрационные движения без горизонтальных перемещений вперед-назад — 5–7 движений на каждой зоне перед переходом к следующей — не менее 2 минут — систематически очищать все поверхности: наружную, внутреннюю (поверхности зубов со стороны языка и нёба) и окклюзионную (жевательные поверхности) — заканчивать чисткой языка
- Оптимальное время: утром после завтрака (удаляет ночные бактерии и остатки пищи) — вечером перед сном (самое важное — ночью слюна практически отсутствует, и бактерии размножаются бесконтрольно) — перед чисткой зубов подождите 30 минут после еды или употребления кислых напитков (эмаль, деминерализованная кислотами, становится хрупкой, и немедленная чистка приводит к её эрозии)
- Чрезмерная чистка: достаточно 2 раз в день — 3 раза в день допустимо — чаще или при чрезмерном давлении чистка истирает эмаль и углубляет десневые воротнички (рецессия десны вследствие травмы) — боль в десневом воротничке или «удлинение» зубов — это признаки, о которых следует сообщить стоматологу
Как правильно выбрать зубную щётку и зубную пасту?
Зубная щетка с мягкой щетиной — единственная, рекомендованная стоматологическими научными обществами — жесткая щетина не удаляет налет лучше, но стирает эмаль и раздражает десны. Головка должна быть небольшой, чтобы обеспечить доступ к молярам и язычным поверхностям. Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца (или как только щетина распустится — распущенная щетка теряет 30 % своей очищающей эффективности).
Электрическая осциллирующе-вращающаяся зубная щетка клинически превосходит ручную: исследования Cochrane показывают снижение количества зубного налета на 21 % и кровоточивости десен ещё на 11 %. Она особенно рекомендуется людям с ограниченной ловкостью рук, пациентам с ортодонтическими аппаратами и пациентам с заболеваниями пародонта. Для детей электрические зубные щетки с таймером (30 секунд на каждый квадрант) способствуют более тщательной чистке зубов.
- Зубная паста и фтор — критерии выбора: взрослые → 1 450 ppm фторида (европейский стандарт — «натуральные» зубные пасты, пасты с углем или отбеливающие пасты часто содержат 900 ppm или меньше, поэтому обеспечивают меньшую защиту) — дети до 3 лет → 1 000 ppm в следовых количествах — 3–6 лет → 1 000 ppm (размером с горошину) — > 6 лет → 1 450 ppm — высокий риск кариеса → 2 800–5 000 ppm по рецепту
- Специализированные составы: зубная паста для чувствительных зубов (нитрат калия 5 % или хлорид стронция — закупоривают дентинные канальцы) — зубная паста для укрепления зубной эмали (фторид олова, гидроксиапатит) — зубные пасты для чувствительных десен (без SLS, с алоэ вера или аллантоином) — абразивные отбеливающие зубные пасты следует использовать с осторожностью (RDA > 100 — избегать применения на ослабленном эмале)
- После чистки зубов: сплюньте, не полоская водой — пленка фтористой зубной пасты на зубах продолжает действовать в течение 30 минут — полоскание водой сразу же удаляет до 80 % остаточного фтора — если вечером используете фтористый ополаскиватель для полости рта, используйте его в промежутке между чисткой зубов, чтобы не разбавлять фторид из зубной пасты
Какие распространённые ошибки снижают эффективность чистки зубов?
Первая ошибка — не чистить внутренние поверхности зубов (со стороны языка и нёба) — язычные поверхности нижних резцов и нёбные поверхности верхних моляров — это зоны, о которых чаще всего забывают и в которых скапливается больше всего зубного камня. Вторая ошибка — слишком быстрая чистка — 30 секунд недостаточно для разрушения биопленки. Третья — чистка сразу после приёма кислой пищи. Четвёртая — пренебрежение десневой бороздой: именно там образуются микроорганизмы, вызывающие гингивит и шейный кариес.
- Чего не может обеспечить одна только чистка зубов: промежутки между зубами составляют 40 % поверхности зубов — для их очистки необходимы зубная нить или межзубные щёточки — без ежедневной межзубной чистки кариес и гингивит могут развиваться даже при идеальной чистке доступных поверхностей
- Чистка зубов и неприятный запах изо рта: одна только чистка зубов не устраняет галитоз — язык является основным источником летучих сернистых соединений — ежеутреннее использование скребка для языка в дополнение к чистке зубов снижает неприятный запах на 40–75 % — стойкий неприятный запах изо рта, не устраняющийся даже при тщательной чистке зубов, требует стоматологического обследования
- Общее здоровье: бактерии из плохо ухоженной полости рта могут попадать в кровоток — регулярная чистка зубов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, помогает контролировать диабет и снижает риск акушерских осложнений — уделять 4 минуты в день чистке зубов — одна из самых эффективных профилактических мер для здоровья
