Что такое сердечная мышца и в чём заключается её уникальное строение?
Сердечная мышца (миокард) — это непроизвольная поперечно-полосатая мышечная ткань, составляющая стенку сердца. В отличие от скелетных (произвольных) и гладких (внутренних органов) мышц, миокард обладает уникальными свойствами, которые позволяют ему автоматически и ритмично сокращаться на протяжении всей жизни — и при этом никогда не уставать, как скелетная мышца. Добавки для поддержки сердца представлены в разделах «Здоровье сердечно-сосудистой системы» и «Заболевания сердца» нашего магазина.
- Кардиомиоциты: клетки сердечной мышцы — соединенные между собой межклеточными дисками (щелевыми соединениями), обеспечивающими синхронную электропроводность — способность к регенерации после достижения взрослого возраста весьма ограничена (< 1 % в год)
- Механизм сокращения: электрический сигнал из синусового узла → высвобождение внутриклеточного кальция (рианодиновые рецепторы саркоплазматического ретикулума) → скольжение филаментов актина и миозина (цикл перекрестных мостиков) → сокращение желудочков (систола) → активное расслабление в диастоле — каждое сокращение потребляет большие количества АТФ (митохондриальная энергия)
- Энергетическая зависимость миокарда: сердце — орган с наибольшим содержанием митохондрий (30 % клеточного объема) — потребляет от 6 до 8 кг АТФ в сутки — в основном окисляет жирные кислоты (60–70 %), а затем глюкозу — коэнзим Q10 является незаменимым кофактором митохондриальной дыхательной цепи
Какие заболевания поражают сердечную мышцу и как их распознать?
- Инфаркт миокарда: окклюзия коронарной артерии → ишемический некроз миокарда → необратимая гибель кардиомиоцитов — абсолютная медицинская чрезвычайная ситуация — немедленно звоните по номеру 15 при появлении: боли в груди, иррадиирующей в левую руку или челюсть + холодный пот + тошнота + одышка
- Кардиомиопатии: первичные заболевания миокарда — дилатационная (нарушение сократимости — увеличенное и «вялое» сердце) — гипертрофическая (асимметричное утолщение — препятствие выбросу крови) — рестриктивная (ригидность миокарда) — специализированное кардиологическое лечение
- Сердечная недостаточность: неспособность миокарда обеспечить достаточный кровоток — одышка при физической нагрузке, затем и в покое — отеки нижних конечностей — хроническая усталость — обязательное медикаментозное лечение (ИАПФ, бета-блокаторы, диуретики, SGLT2)
- Синдром «разбитого сердца» (Тако-Цубо): острая стрессовая кардиомиопатия — преходящее оцепенение миокарда, вызванное интенсивным эмоциональным стрессом — преимущественно у женщин в постменопаузе — обычно восстановление наступает в течение нескольких недель
- Влияние старения: утолщение стенок миокарда — повышенная диастолическая ригидность — снижение сократительного резерва — рекомендуется регулярное кардиологическое наблюдение после 60 лет
Как естественным образом защитить сердечную мышцу?
- Коэнзим Q10: кофактор митохондриального дыхательного цепи кардиомиоцитов — синтез сердечного АТФ — снижение плазматических уровней под воздействием статинов и в связи со старением — положительные результаты исследований при сердечной недостаточности (исследование Q-SYMBIO) — от 100 до 300 мг/сутки в форме убихинола (лучше усваивается) — при наличии лечимой кардиопатии следует проконсультироваться с врачом
- Магний: физиологический антагонист кальция — регулирует возбудимость миокарда и сосудов — его дефицит связан с аритмиями и гипертонией — 300–400 мг/сутки в виде бисглицината или малата
- Омега-3 EPA-DHA: поддержание пластичности мембран кардиомиоцитов — снижение электрической возбудимости миокарда — заявление EFSA о влиянии на сердечную функцию — от 2 до 3 г/день
- Боярышник: улучшает коронарное кровоснабжение и сократительную способность миокарда — хорошо обоснованная монография EMA — противопоказания при приеме антиаритмических препаратов и дигоксина (необходима консультация врача у пациентов с сердечными заболеваниями, проходящих лечение)
- См. раздел «Сердечно-сосудистая система» для общей профилактики — при появлении любых новых или необычных сердечных симптомов → немедленно обратитесь к врачу
