Простуда — это острое инфекционное заболевание ЛОР-органов с внезапным началом, развивающееся под влиянием воздействия холода или резких перепадов температуры. Холод не является непосредственной причиной инфекции, но снижает защитные способности слизистой оболочки носа за счёт сужения кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению активности мукоцилиарного транспорта и выработки секреторного IgA — именно это объясняет, почему ринит может развиться в течение нескольких часов. Клинические проявления: озноб, быстрое заложенность носа, прозрачные выделения, легкое раздражение в горле, усталость и субфебрильная температура (< 38,5 °C). При отсутствии осложнений выздоровление наступает самопроизвольно через 5–10 дней.
Решающими являются первые 24–48 часов. Промывание носа физиологическим раствором или гипертоническим морским раствором механически удаляет вирусы со слизистых оболочек и восстанавливает текучесть секрета. Эфирные масла эвкалипта с цинеолом (при аромадиффузии или влажной ингаляции) обладают мукосекретолитическим и противовирусным действием — они разжижают выделения и стимулируют ресничковую активность. Усиленное питье (2–2,5 л/день) поддерживает фагоцитарную активность и предотвращает появление остаточного сухого раздражающего кашля, часто возникающего, когда секрет сгущается из-за недостаточного питья.
Четыре активных ингредиента составляют основу экспресс-препаратов, доступных в аптеках. Черная бузина (экстракты ягод, стандартизированные по содержанию антоцианов) подавляет вирусные гемагглютинины — доказана эффективность в сокращении продолжительности симптомов на 3–4 дня. Прополис оказывает прямое антисептическое действие на слизистые оболочкиротоглотки, подавляя размножение вирусов и бактерий. Витамин D3 в «шоковой» дозе (2 000–4 000 МЕ в течение 3–5 дней) активизирует врождённые защитные механизмы организма с помощью антимикробных пептидов (кателицидина, дефензинов). Комплексы «День/Ночь» в пакетиках или таблетках сочетают витамин С, натуральные противоотечные средства и цинк для купирования дневных симптомов и содействия восстановлению в ночное время.
Наиболее частым осложнением является ринофарингит — распространение инфекции на верхние дыхательные пути с лихорадкой > 38,5 °C и болью в горле. Затянувшийся ринит (> 10–14 дней) может перейти в синусит из-за обструкции носовых ходов. Нелеченное раздражение может перерасти в бактериальный фарингит (перед началом антибиотикотерапии рекомендуется провести стрептококковый тест TROD). Появление лихорадки > 39 °C, сохраняющейся более 48 часов, или болей в груди требует неотложной медицинской помощи.
Простуда развивается постепенно в течение 24–48 часов с преобладающими назальными симптомами и низкой температурой или её отсутствием. Грипп развивается резко в течение нескольких часов с высокой температурой (39–40 °C), интенсивными мышечными болями и выраженной слабостью. Вирусный ларингит (дисфония, лающий кашель) может сопровождать простуду или осложнять её течение. Ангина проявляется сильной болезненностью при глотании, температурой выше 38,5 °C и увеличением шейных лимфатических узлов — перед началом любой антибиотикотерапии рекомендуется провести экспресс-тест на стрептококк.
Три взаимодополняющих меры позволяют снизить частоту простудных заболеваний. Основной линией защиты является поддерживающая иммунную систему терапия (витамин D3 1 500–2 000 МЕ/сутки с ноября по март, цинк 15–25 мг/сутки, пробиотики). Барьерные меры (ежедневное промывание носа изотоническим морским раствором, проветривание помещений по 10 минут в день) снижают вирусную нагрузку в окружающей среде. Правильно проведенный профилактический курс против простуды (эхинацея + прополис + цинк, 3–4 недели) укрепляет защитные силы организма перед наступлением следующего холодного сезона.
