Профилактика простуды начинается с понимания механизмов ее передачи. Риновирус (вызывающий от 30 до 50 % случаев простуды) передается в основном воздушно-капельным путем и при контакте рук со слизистой оболочкой носа. Слизисто-ресничный барьер носа является первой линией защиты — его ослабляют сухой воздух от зимнего отопления, холод, табак и обезвоживание слизистой оболочки. Люди, которые лучше противостоят простуде, обладают сочетанием следующих факторов: неповрежденный слизисто-ресничный барьер, сбалансированная кишечная микрофлора и достаточный уровень витамина D3, цинка и витамина C.
Эфирное масло равинцары (Cinnamomum camphora, цинеол, 1,8-цинеол ≥ 50 %) подавляет репликацию риновирусов и внутриклеточных вирусов гриппа, а также стимулирует выработку секреторного IgA слизистой оболочки дыхательных путей. При аромадиффузии или нанесении на кожу грудной клетки (разбавленное до 20 % в растительном масле) это эфирное масло первого выбора для профилактики зимних заболеваний. Сера (Actisoufre в виде спрея или ампул) очищает слизистую оболочку носа и укрепляет защитную слизистую пленку — её применение в отоларингологии подтверждено при рецидивирующих ринофарингитах как у детей, так и у взрослых.
Взаимосвязь «кишечник-иммунитет» является одним из наиболее хорошо изученных механизмов профилактики зимних заболеваний. Пробиотики (Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis) укрепляют кишечный барьер, стимулируют выработку секреторного IgA в дыхательных путях через MALT-систему и модулируют регуляторные Т-лимфоциты. Метаанализ Cochrane (2015 г., 12 исследований, 3 720 участников) подтверждает снижение частоты зимних инфекций на 47 % и сокращение их продолжительности на 1,89 дня. Lactibiane Réflexe (Pileje) и Solacy для взрослых — две формулы, специально разработанные для данного контекста применения.
Витамин С (500–1000 мг/сутки в профилактических целях) стимулирует лейкоциты, укрепляет эпителиальный барьер носа и защищает иммунные клетки от окислительного стресса — метаанализ (Hemilä & Chalker, 2013) подтверждает сокращение продолжительности простуды на 8–14 %. Цинк (ацетат или глюконат, 75 мг/день в течение 24 часов после появления первых симптомов) непосредственно подавляет репликацию риновирусов и сокращает продолжительность простуды на 33 %, согласно метаанализу 2017 года.
Новое поколение профилактических назальных спреев (BloxRhume с каррагенаном, Weleda Rhinodoron с алоэ вера) создает защитную пленку на слизистой оболочке, которая механически удерживает вирусные частицы до их прикрепления к эпителиальным рецепторам. Препарат BloxRhume был предметом рандомизированных исследований (Eccles и др., 2010; Ludwig и др., 2013), подтвердивших значительное снижение частоты и тяжести риновирусных инфекций. Эти спреи следует применять 2–3 раза в день в период возможного заражения; они совместимы с гомеопатическими препаратами (Coryzalia, Solacy) и эфирным маслом равинцары.
Помимо натуральных активных веществ, пять повседневных мер значительно снижают риск заражения риновирусом. Мытье рук с мылом и водой (не менее 20 секунд) после любого контакта с потенциально опасными поверхностями — риновирус выживает на неживых поверхностях до 18 часов. Старайтесь не трогать лицо (слизистые оболочки носа и глаз являются входными воротами для вируса). Поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне 40–60 % (сухой воздух ослабляет слизисто-ресничный барьер и способствует выживанию вирусных аэрозолей). Высыпайтесь (< 7 часов сна увеличивает риск заражения риновирусом в 3 раза, согласно Cohen et al., 2009). Для людей, страдающих хроническим ринитом, эти меры особенно важны, поскольку их слизистый барьер и без того ослаблен.
