Что такое сердечная функция и как её оценивают?
Сердечная функция — это совокупность механизмов, с помощью которых сердце обеспечивает кровоток, достаточный для удовлетворения метаболических потребностей организма в любой момент времени — как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Она отражает состояние сердечной мышцы, клапанов, проводящей системы и артериального давления. Добавки, поддерживающие нормальную сердечную функцию, представлены в разделе «Здоровье сердечно-сосудистой системы» нашего интернет-магазина.
- Ключевые показатели сердечной функции: фракция выброса левого желудочка (норма FEVG ≥ 55 % — измеряется с помощью эхокардиографии) — сердечный выброс (объем крови, выбрасываемый в минуту = объем выброса × частота сердечных сокращений — норма 4–8 л/мин в покое) — частота сердечных сокращений (60–100 ударов в минуту в покое) — артериальное давление (норма < 120/80 мм рт. ст.) — толерантность к физической нагрузке (отсутствие одышки, боли или обмороков при обычной физической нагрузке)
- Методы медицинской оценки: ЭКГ (12 отведений — ритм, проводимость, ишемия) — эхокардиография (структура и функция камер сердца, клапанов, ФВЛЖ) — нагрузочная проба или изотопная нагрузочная проба — биомаркеры (БНП и НТ-проБНП — маркеры миокардиального стресса) — холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24–48 ч для выявления прерывистых аритмий
- Признаки нарушения сердечной функции, требующие обращения к врачу: необычная одышка при физической нагрузке — повторяющееся сердцебиение — обморок или головокружение при физической нагрузке — отеки нижних конечностей — усталость, несоразмерная физической нагрузке — звоните по номеру 15 в случае острой боли в груди или выраженной одышки в покое
Какие факторы образа жизни способствуют сохранению сердечной функции?
- Физическая активность: 150 мин/неделю умеренной активности (ВОЗ) — улучшает ФВЛЖ, снижает частоту сердечных сокращений в покое, увеличивает выбросную фракцию и сократительный резерв — тренировки на выносливость наиболее благотворно влияют на общую сердечную функцию — польза не зависит от других факторов риска
- Сон: < 6 ч в сутки ухудшает вариабельность сердечного ритма (ВСР — маркер здоровья вегетативной нервной системы сердца) — повышает ночное АД — способствует развитию системного воспаления — рекомендуется 7–9 часов сна — при выявлении апноэ во сне необходимо его лечить (фактор развития АГ и аритмии)
- Управление стрессом: хронический стресс активирует симпатическую нервную систему (кортизол, адреналин) — хронически повышает АД и ЧСС — сердечная когерентность (5 циклов/мин) улучшает ВЧС — медитация, йога, адаптированные физические нагрузки
- Питание: средиземноморская диета — снижение потребления соли (< 5 г/сутки, по данным ВОЗ) — ограничение употребления алкоголя (не более 2 бокалов в день) — отказ от курения (Служба информации о табаке: 3989) — контроль веса
Какие пищевые добавки способствуют поддержанию нормальной сердечной функции?
Эти пищевые добавки поддерживают нормальную сердечную функцию — они не лечат диагностированные сердечные заболевания и не заменяют назначенные лекарства. Пациентам, проходящим лечение, обязательно требуется консультация врача (возможны лекарственные взаимодействия).
- Омега-3 EPA-DHA: утверждённое заявление EFSA «способствует нормальной работе сердца» при дозе 250 мг EPA+DHA/день — снижение возбудимости сердца и уровня триглицеридов — 2–3 г/день
- Коэнзим Q10: кофактор синтеза АТФ в митохондриях кардиомиоцитов — утверждение EFSA о нормальном энергетическом обмене — снижение уровня под воздействием статинов и в результате старения — 100–200 мг/сутки в форме убихинола
- Магний: кофактор сердечной возбудимости и сократительной способности миокарда — заявление EFSA о нормальной работе сердца и нервной системы — частый дефицит в условиях стресса — 300–400 мг/сутки бисглицината
- Боярышник: сердечно-сосудистое тонизирующее средство — улучшает коронарное кровоснабжение и сократимость — хорошо обоснованная монография EMA — противопоказания при приеме с антиаритмическими препаратами и дигоксином — см. заболевания сердца
