Что такое сердечный ритм и каковы его нормальные показатели?
Сердечный ритм (или частота сердечных сокращений — ЧСС) — это количество сокращений желудочков в минуту. Он отражает электрическую и механическую активность сердца и является одним из основных показателей состояния сердечно-сосудистой системы. Пищевые добавки для поддержки сердца доступны в разделе «Здоровье сердечно-сосудистой системы» нашего магазина.
- Нормальные показатели в состоянии покоя: взрослые — от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин); младенцы до 1 года — от 100 до 160 уд/мин; дети от 1 до 10 лет — от 70 до 120 ударов в минуту — у тренированных спортсменов: от 40 до 60 ударов в минуту (физиологическая брадикардия, обусловленная адаптацией сердца) — эти значения приведены в качестве ориентира — любые стойкие отклонения должны быть оценены врачом
- Синусовый узел: естественный кардиостимулятор сердца, расположенный в правом предсердии — он генерирует электрический импульс, запускающий каждое сокращение — его частота регулируется вегетативной нервной системой (симпатическая система ускоряет, парасимпатическая — замедляет) и гормонами (адреналин, гормоны щитовидной железы)
- Теоретическая максимальная частота сердечных сокращений: 220 — возраст (формула Карвонена) — полезна для определения интенсивности спортивных нагрузок — людям, ведущим малоподвижный образ жизни или страдающим сердечными заболеваниями, ни в коем случае не следует превышать 85 % от максимальной частоты сердечных сокращений без предварительной медицинской оценки
Как измерить частоту сердечных сокращений и когда следует насторожиться?
- Методы измерения: пальпация лучевого пульса (на внутренней стороне запястья) или сонного пульса (на шее) — подсчет ударов в течение 60 секунд (или 15 секунд × 4) — пульсоксиметр (фотоплетизмография) — ЭКГ (полная электрокардиограмма — единственное обследование, позволяющее точно проанализировать ритм) — умные часы и пульсометры (хорошая точность в состоянии покоя, ниже при движении)
- Брадикардия (ЧСС < 60 ударов в минуту в покое): физиологическая у тренированных спортсменов — патологическая, если сопровождается симптомами (обмороки, усталость, липотимия) — причины (атриовентрикулярная блокада, синдром «больного синуса», гипотиреоз, бета-блокаторы) — необходимо медицинское обследование при наличии симптомов
- Тахикардия (ЧСС > 100 ударов в минуту в покое): см. специальную страницу, посвящённую типам и причинам
- Аритмия: нерегулярность ритма — сердцебиение (ощущение нерегулярных ударов или пропущенных ударов) — фибрилляция предсердий (самая распространённая аритмия — риск тромбоэмболии) — диагностика с помощью ЭКГ — обратитесь к врачу при повторяющемся сердцебиении
- Немедленно звоните по номеру 15, если: боль в груди в сочетании с нарушением ритма — обморок (потеря сознания) — сильная одышка в покое — эти признаки могут указывать на сердечную чрезвычайную ситуацию
Какие факторы влияют на сердечный ритм и как его стабилизировать?
- Факторы, ускоряющие сердцебиение: стресс и тревога (кортизол, адреналин) — кофеин (> 3–4 чашки кофе в день) — никотин — лихорадка (каждый градус выше 37 °C повышает ЧСС примерно на 10 ударов в минуту) — обезвоживание — лекарственные препараты (деконгестанты, бронхорасширяющие средства) — гипертиреоз — анемия
- Стабилизирующие факторы: регулярная физическая активность (150 мин/неделю по рекомендациям ВОЗ — снижает ЧСС в покое и улучшает вариабельность сердечного ритма) — сердечная когерентность (дыхание с частотой 5 циклов/мин — повышает вариабельность) — магний (дефицит связан с сердцебиением и гипервозбудимостью сердца — 300–400 мг/сутки бисглицината) — достаточное потребление жидкости (1,5–2 л/сутки)
- Боярышник: сердечный тоник — поддерживает стабильность ритма и сократительную способность миокарда — хорошо обоснованная монография EMA — обязательна консультация врача у пациентов, принимающих антиаритмические препараты или дигоксин (взаимодействия)
- Омега-3 EPA-DHA: умеренное снижение электрической возбудимости кардиомиоцитов — заявление EFSA о нормальной сердечной функции — 2–3 г/сутки — см. заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы
