Бактериальные кожные инфекции охватывают широкий спектр заболеваний — от поверхностных поражений до глубоких инфекций, требующих антибиотикотерапии. Основные виды:
Человеческая чесотка (Sarcoptes scabiei), несмотря на паразитарную природу, часто относится к кожным инфекциям из-за своей заразности и схожего эпидемического характера.
Кожные антисептики воздействуют на микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи, не проникая в ткани. Хлоргексидин (0,05–0,5 % в водном растворе) является эталонным антисептиком для поверхностных ран и легких бактериальных инфекций — обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, сохраняет действие в течение 4–6 часов, хорошо переносится. «Бисептин» (комбинация хлоргексидина, бензалкония и бензилового спирта) — это универсальный антисептический раствор, применяемый на здоровой коже и слизистых оболочках для профилактики инфекций вокруг поражений. При дерматомикозе волосистой части головы (Trichophyton, Microsporum) помимо антисептического шампуня требуется системный противогрибковый препарат (гризеофульвин) — одного хлоргексидина недостаточно для борьбы с дерматофитами.
Неосложнённый локализованныйимпетиго в первую очередь можно лечить местно: бережное очищение хлоргексидином, удаление размягчённых струпьев, нанесение местного антисептика (фузидиевой кислоты или мупироцина по рецепту) 2–3 раза в день. Не следует расчесывать поражения (риск распространения инфекции). Ребёнок с этим заболеванием не должен посещать детские учреждения до исчезновения активных поражений. Обширная импетиго (> 5 поражений), рецидивирующая или сопровождающаяся лихорадкой, требует пероральной антибиотикотерапии. Эхинацея узколистная в гомеопатии (9CH, по 5 гранул 3 раза в день) используется для поддержки иммунитета при рецидивирующих кожных инфекциях.
Фурункул проходит три стадии: инфильтрацию, размягчение (образование центрального гноя), а затем самопроизвольный или искусственный дренаж. Влажное тепло (компресс из зелёной глины с эфирным маслом чайного дерева или лаванды) способствует созреванию и самопроизвольному дренированию — ни в коем случае не вскрывайте фурункул самостоятельно. Сформировавшийся кожный абсцесс (колеблющееся гнойное скопление) должен быть дренирован хирургическим путем врачом. Препараты эфирных масел для лечения абсцессов (масло чайного дерева + лаванда + ниаули на растительной основе) оказывают местное антибактериальное действие, которое может ускорить созревание, но не заменяют медицинский дренаж в случае глубокого абсцесса или сопутствующей лихорадки.
Дикая фиалка (Viola tricolor, флавоноиды и салициловые производные) — традиционное лекарственное растение, используемое в фитотерапии при воспалительных и инфекционных кожных заболеваниях — экземе, воспалительной угревой сыпи, начальной стадии импетиго. Её экстракт оказывает противовоспалительное, очищающее и слабое противомикробное действие. Прополис (флавоноиды, фенольные эфиры) — наиболее изученное пчелиное активное вещество для лечения лёгких кожных инфекций; его применяют в виде спрея или мази на поверхностные поражения. Эти натуральные активные вещества дополняют традиционные антисептики при легких инфекциях, но не заменяют медицинского лечения в случае глубокой, обширной инфекции или инфекции, сопровождающейся общими симптомами.
Собаки и кошки подвержены бактериальным и грибковым кожным инфекциям, схожим с человеческими — поверхностный пиодермит (бактериальная инфекция волосяного фолликула), стригущий лишай (Microsporum canis, очень заразный и зоонозный), а также бактериальные или грибковые наружные отиты. Линейка Douxo (3 % хлоргексидин, очищающая пена Pyo, антисептический шампунь) является эталоном в ветеринарии при лечении кожных инфекций домашних плотоядных животных — 3 % хлоргексидин особенно эффективен при пиодермитах, вызванных Staphylococcus pseudintermedius. Пенообразующие растворы, не требующие смывания (Douxo S3 Calm), подходят для труднодоступных участков (уши, кожные складки, лапы). Кошачья стригущая лишай — это зооноз, передаваемый человеку (особенно детям и людям с ослабленным иммунитетом) — в дополнение к местному лечению необходимо проводить системную противогрибковую терапию с использованием ветеринарных препаратов.
