Диабет: естественный контроль и поддержание баланса уровня глюкозы в крови

Что такое диабет и какие бывают его виды?

Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся постоянной гипергликемией, возникающей в результате недостаточной выработки инсулина, резистентности к его действию или обоих факторов. Это серьезное заболевание, требующее специализированного медицинского наблюдения на протяжении всей жизни. Для ежедневного контроля уровня глюкозы в крови в нашем магазине доступны глюкометры и расходные материалы для измерения глюкозы.

• Диабет 1-го типа: аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы — полное отсутствие секреции инсулина — обязательная постоянная инсулинозависимость — встречается преимущественно у детей и молодых взрослых — первичная профилактика невозможна — лечение с помощью инсулиновой помпы или нескольких ежедневных инъекций под наблюдением диабетолога
• Диабет 2-го типа: резистентность к инсулину со стороны тканей-мишеней (печень, мышцы, жировая ткань), сопровождающаяся постепенным истощением поджелудочной железы — составляет 90 % всех случаев — модифицируемые факторы риска: абдоминальное ожирение, малоподвижный образ жизни, гиперкалорийное питание, метаболический синдром — лечение: метформин (препарат первого выбора), ингибиторы SGLT2, GLP-1, инсулин в зависимости от течения заболевания — возможна частичная обратимость при значительной потере веса
• Гестационный диабет: непереносимость углеводов, выявленная во время беременности (систематический скрининг на 24–28 неделе) — повышенный риск акушерских осложнений — обязательное акушерско-диабетологическое наблюдение — обычно регрессирует после родов, но предрасполагает к диабету 2 типа
• Диагноз (устанавливается врачом): два показателя гликемии натощак ≥ 1,26 г/л (7,0 ммоль/л) — или уровень глюкозы в крови ≥ 2 г/л (11,1 ммоль/л) в любое время при наличии симптомов — или HbA1c ≥ 6,5 % — контроль уровня HbA1c каждые 3–6 месяцев

Какие осложнения и как лечить диабет?

• Гипогликемия (неотложное состояние): уровень глюкозы в крови < 0,70 г/л — дрожь, потливость, сердцебиение, спутанность сознания, потеря сознания — немедленное лечение: 15 г быстро усваиваемых углеводов (3 кусочка сахара, стакан фруктового сока) — повторное употребление углеводов, если симптомы не проходят — инъекция глюкагона при сильном недомогании — в случае потери сознания: звоните по номеру 15
• Хронические осложнения стойкой гипергликемии: диабетическая ретинопатия (ежегодное обследование дна глаза) — нефропатия (ежегодный контроль микроальбуминурии и креатинина) — периферическая невропатия (ежегодный осмотр у подолога) — риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2–4 раза (артериальная гипертензия, дислипидемия, курение — факторы, требующие комплексного лечения) — диабетическая стопа (любая рана → немедленное обращение к врачу)
• Необходимое медицинское наблюдение: HbA1c — оценка функции почек и липидного обмена — ЭКГ — осмотр дна глаза — осмотр стоп — самостоятельный контроль артериального давления — диетологическое наблюдение и терапевтическое обучение

Питание, образ жизни и пищевые добавки для поддержки при диабете?

Эти меры являются дополнением к назначенному медицинскому лечению — они ни в коем случае не заменяют его. Любое добавление пищевых добавок у пациента с диабетом, проходящего лечение, должно согласовываться с врачом (риск взаимодействий и усиления гипогликемии).

• Питание: отдавайте предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом (см. «Гликемия и гликемический индекс») — растворимые волокна, замедляющие всасывание углеводов (овес, бобовые) — нежирные белки и полезные жиры (оливковое масло, орехи) — разделение приёмов пищи на несколько раз — ограничение рафинированного сахара и сладких напитков
• Физическая активность: 150 мин/неделю умеренной активности (ходьба, плавание, езда на велосипеде) — прогулка после еды продолжительностью 10–15 мин — силовые упражнения 2 раза в неделю — адаптация физической активности к лечению (контроль уровня глюкозы до и после при лечении инсулином)
• Корица, хром, магний, пажитник: доказанная эффективность биологически активных добавок — умеренное улучшение чувствительности к инсулину — подробности и меры предосторожности см. в разделах «Гипергликемия» и «Контроль уровня сахара» — ни в коем случае не изменяйте и не прекращайте прием противодиабетических препаратов без консультации с врачом