Простуда у детей: симптомы, лечение и профилактика

Что такое простуда у детей?

Простуда у детей — это очень распространенная вирусная инфекция верхних дыхательных путей (носа, горла, пазух), вызываемая более чем 200 различными вирусами. На первом месте по частоте встречаемости остаются риновирусы, за ними следуют сезонные коронавирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус. Простуда — это обычное, но доставляющее дискомфорт явление, которое является нормальным этапом развития иммунной системы ребенка.

Ребёнок может переносить от 6 до 10 эпизодов простуды в год, особенно в возрасте от 1 до 6 лет, и в первую очередь в детских учреждениях (ясли, школа, детский сад). В холодное время года циркуляция вирусов особенно интенсивна, но бывают и летние простуды. Средняя продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней, с постепенным улучшением состояния, которое иногда затягивается из-за остаточного кашля. По вопросам простуды и простуды у младенцев в целом существуют дополнительные информационные ресурсы.

Как происходит передача?

Передача простуды происходит в основном через:

• респираторные капельки, выделяемые при кашле, чихании или разговоре
• Прямой контакт с инфицированным человеком (руки, поцелуи)
• Заражённые поверхности: ручки дверей, игрушки, сенсорные экраны, книги, столовые приборы
• Самозаражение: ребенок прикасается к зараженному предмету, а затем к носу, рту или глазам

Детские учреждения (школа, ясли, детский сад) являются идеальной средой для передачи инфекции: тесное соседство, совместное использование предметов, гигиена, которой дети еще только учатся. Период наибольшей заразности охватывает первые 2 дня после появления симптомов и продолжается до тех пор, пока сохраняется обильный насморк. Заразительность значительно снижается через неделю. Для профилактики простуды в целом существуют специальные меры.

Какие симптомы следует распознать?

Симптомы простуды обычно появляются через 1–3 дня после заражения:

• Прозрачныевыделения из носа, которые затем становятся гуще и приобретают желтоватый оттенок
• Заложенный нос, дыхание ртом, храп
• Частоечихание
• Легкаяболь в горле, покалывание
• Сначала сухойкашель, затем с мокротой
• Умеренная температура (редко превышающая 38,5 °C)
• Легкаяголовная боль
• Усталость, раздражительность, снижение тонуса
• Временнаяпотеря аппетита
• Слезоточивость, ощущение усталости глаз

Интенсивность симптомов обычно достигает пика на 3-й день, после чего наступает улучшение. Кашель или насморк могут сохраняться ещё неделю, но это не представляет опасности.

Простуда или грипп: в чём разница?

Эти две вирусные инфекции имеют некоторые общие симптомы, но различаются по интенсивности и течению:

• Простуда: постепенное начало в течение 2–3 дней, умеренная лихорадка или её отсутствие, на первом плане — носовые симптомы, лёгкая усталость, мягкое течение в течение 7–10 дней
• Грипп: резкое начало в течение нескольких часов, высокая температура (39–40 °C), сильные боли в мышцах, выраженная и длительная усталость, сильные головные боли, иногда расстройства пищеварения, течение болезни в течение 7–15 дней с последующим выздоровлением

Другие респираторные инфекции могут напоминать простуду: COVID-19 (разнообразие симптомов), вирусная или бактериальная ангина (преобладающая боль в горле), отит (боль в ухе), синусит (боль в лице). В случае сомнений в диагнозе необходимо обратиться к врачу, особенно если речь идет о слабом ребенке. По вопросам гриппа и кашля у детей в целом существуют специальные информационные ресурсы.

Как облегчить симптомы?

Никакое лечение не излечивает простуду: терапия направлена на облегчение симптомов и содействие естественному выздоровлению:

• Промывание носа физиологическим раствором или изотонической морской водой несколько раз в день, особенно перед едой и перед сном
• Обильное питье: вода, тёплые травяные чаи, супы, бульоны
• Покой и ограничение интенсивной активности
• Увлажнение воздуха в помещении (увлажнитель с холодным паром, влажное полотенце на радиаторе)
• Температура в комнате 18–20 °C
• Слегка приподнятая голова во время сна для облегчения дыхания
• Детский парацетамол при температуре выше 38,5 °C или выраженном дискомфорте, в дозировке, соответствующей весу
• Пастилки или сиропы для успокоения горла, начиная с соответствующего возраста (по рекомендации фармацевта)
• Одноразовыеносовые платки
• Мягкая чистка зубов после приема пастилок или сиропов, содержащих сахар

Следует избегать или применять с осторожностью: пероральные или спрей-средства для снятия заложенности носа (противопоказаны детям до 15 лет согласно ANSM, из-за риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений), противокашлевые средства с кодеином (противопоказаны детям до 12 лет), аспирин (риск синдрома Рея), эфирные масла при непосредственном нанесении на кожу детям до 30 месяцев, концентрированные камфора и ментол. Для лечения лихорадки в целом существуют специальные средства.

Как укрепить иммунитет ребёнка?

Существует несколько способов, которые позволяют устойчиво поддерживать иммунную систему:

• Разнообразное и сбалансированное питание: 5 порций фруктов и овощей в день, полноценные белки, сложные углеводы, маслосодержащие культуры
• Витамин С из свежих фруктов (киви, цитрусовые, клубника, перец, петрушка)
• Витамин D3 в соответствии с педиатрическими рекомендациями (обычная зимняя добавка для детей, по назначению врача)
• Цинк из мяса, бобовых, сыров, орехов и семян
• Пищевые пробиотики: натуральный йогурт, кефир, сыры из сырого молока для детей старшего возраста
• Достаточный сон: 10–13 часов для детей школьного возраста
• Регулярная физическая активность на свежем воздухе (не менее 60 мин/день согласно рекомендациям ВОЗ)
• Умеренное пребывание на солнце для синтеза витамина D
• Управление стрессом в семье и в школе
• Ограничение времени, проводимого перед экранами, больше времени на свежем воздухе
• Периодическиекурсы лечения прополисом, эхинацеей и маточным молочком по рекомендации фармацевта, с учетом возраста

Для укрепления естественного иммунитета, повышения уровня витамина D3 и витамина C, а также улучшения общего качества сна у ребенка существуют специальные средства.

Когда обращаться к врачу и как решать проблемы, связанные со школой?

Существует ряд ситуаций, требующих обращения к врачу:

• Температура выше 38,5 °C, сохраняющаяся более 3 дней
• Проблемы с дыханием: одышка, хрипы, втягивание грудной клетки
• Сильная боль в ухе или выделения из уха (подозрение на отит)
• Постоянные боли в лице (синусит)
• Кашель, продолжающийся более 10–14 дней
• Ухудшение состояния после первоначального улучшения (вторичная бактериальная инфекция)
• Сопутствующая кожная сыпь
• Нехарактерная сонливость, ригидность затылочных мышц, рвота (неотложное состояние)
• Приступ астмы у ребенка, страдающего астмой
• Длительный отказ от приема пищи и признаки обезвоживания
• Наличие в анамнезе хронических заболеваний дыхательной системы

Что касается посещения школы, ребенок может остаться дома или вернуться в школу в зависимости от ряда критериев: лихорадка (необходимо пробыть до 24 часов без лихорадки без приема жаропонижающих препаратов), общее состояние (достаточный тонус для участия в занятиях), выраженные респираторные симптомы (предпочтительнее покой), правила учебного заведения. Наибольшая заразность наблюдается в течение первых 2–3 дней. Возвращение в школу в идеале должно сопровождаться соблюдением правил гигиены: использование одноразовых носовых платков, частое мытье рук, прикрывание рта локтем при чихании или кашле.

Существуют специальные ресурсы, посвященныедетям и простудным заболеваниям у детей в целом. Ваш фармацевт остается ценным собеседником, который поможет подобрать лечение, соответствующее возрасту ребенка, порекомендует подходящие препараты и определит признаки, требующие обращения к врачу, в дополнение к регулярному наблюдению у педиатра.