Что такое простуда у младенца?
Простуда у младенцев, также называемая ринофарингитом, — это очень распространенная вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Чаще всего она протекает в легкой форме и даже является первой инфекцией, с которой приходится сталкиваться формирующейся иммунной системе ребенка. У грудного ребёнка может наблюдаться от 6 до 10 эпизодов простуды в год, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, и в первую очередь в условиях коллективного пребывания (ясли, детский сад).
Её причиной могут быть более 200 различных вирусов (преимущественно риновирусы), что объясняет частоту рецидивов. Передача происходит через капельки, выделяемые при кашле или чихании, а также при прямом контакте с заражёнными руками или предметами. Обычная продолжительность простуды составляет от 7 до 10 дней, при этом состояние постепенно улучшается. По вопросам ухода за новорождёнными и младенцами, а также по простуде в целом доступны дополнительные информационные материалы.
Какие симптомы следует распознать?
Существует несколько характерных признаков, позволяющих распознать простуду у младенца:
- Прозрачные, а затем густые и желтоватые, иногда зеленоватыевыделения из носа
- Заложенный нос, затрудняющий носовое дыхание
- Повторныечихания
- Легкий кашель из-за раздражения горла или рефлекторный кашель (задний выделения)
- Умеренная лихорадка (редко превышающая 38,5 °C) или субфебрильная температура
- Раздражительность, учащенное плач
- Нарушения сна, связанные с затрудненным дыханием
- Проблемы с питанием: более короткие кормления, отказ от бутылочек из-за затрудненного дыхания
- Иногдаслезоточивость глаз
- Ребёнок более утомлённый, менее активный
Простуда не мешает хорошему общему самочувствию: между приступами ребенок продолжает улыбаться, играет, взаимодействует с окружающими, сохраняет тонус. Заметное ухудшение общего состояния всегда является поводом для обращения к врачу, особенно у младенцев младше 3 месяцев.
Как облегчить состояние малыша в повседневной жизни?
Несколько простых мер эффективно облегчают состояние:
- Регулярное промывание носа физиологическим раствором из одноразовых ампул несколько раз в день, особенно перед кормлением и перед сном
- Использование аспиратора дляноса (ручного или электрического) после промывания физиологическим раствором для удаления выделений
- Увлажнение воздуха в помещении: увлажнитель с холодным паром или влажное полотенце на радиаторе
- Умереннаятемпература в комнате — 18–20 °C
- Регулярное питье: кормление по требованию, более частое предложение негазированной воды детям, перешедшим на разнообразное питание
- Голова слегка приподнята в положении лежа на спине (наклонный матрас) для облегчения дыхания, без подушки под ребенком
- Более короткие, но частые кормления при затрудненном дыхании
- Длительный отдых, минимум прогулок и раздражителей
- Утешительныеобъятия и ношение на руках при дискомфорте
Промывание носа является основной процедурой: оно освобождает дыхательные пути и облегчает дыхание, кормление и сон. Его следует проводить терпеливо и осторожно, уложив ребенка на бок и закапав 1–2 мл физиологического раствора в верхнюю ноздрю. По вопросам физиологического раствора, пипетки для промывания носа и промывания носа в целом существуют специальные информационные материалы.
Какие лекарства можно применять?
С лекарствами от простуды у грудных детей следует обращаться с большой осторожностью:
- Педиатрический парацетамол при температуре выше 38,5 °C или выраженном дискомфорте, соблюдая дозировку в зависимости от веса и интервал между приёмами
- Ибупрофен не рекомендуется до 3 месяцев, а у младенцев следует применять с осторожностью по рекомендации врача
- Назальные деконгестанты (пероральные или в виде спрея): строго противопоказаны до 15 лет согласно рекомендациям ANSM (серьёзные сердечно-сосудистые риски)
- Противокашлевые средства, содержащие кодеин: строго противопоказаны детям младше 12 лет (риск угнетения дыхания)
- Сиропы от кашля (муколитики, средства, разжижающие мокроту): доказанная эффективность низкая, не рекомендуются детям младше 2 лет
- Антибиотики: бесполезны при вирусной простуде, должны назначаться только при подтвержденных бактериальных суперинфекциях по рецепту врача
- Ароматическиеэфирные масла: не рекомендуется применять непосредственно на кожу младенцев, риск нейротоксического действия
- Камфора, ментол, эвкалипт в бальзамах, снимающих заложенность: запрещены до 30 месяцев
К средствам, которые можно применять с осторожностью, относятся: физиологический раствор, гипертоническая морская вода по рекомендации фармацевта для детей старшего возраста, увлажнение воздуха в помещении, прополис в форме, подходящей для детей, по рекомендации фармацевта. Перед применением любого лекарственного средства у младенцев необходимо предварительно проконсультироваться с фармацевтом или врачом. Для лечения лихорадки и заложенности носа в целом существуют специальные средства.
Когда следует обратиться к врачу?
Существует ряд ситуаций, требующих немедленного обращения к педиатру:
- Младенец в возрасте до 3 месяцев с любой лихорадкой (выше 38 °C): консультация обязательна
- Лихорадка выше 38,5 °C, сохраняющаяся более 48 часов
- Затрудненное дыхание: учащенное, хриплое дыхание, нехарактерные шумы, втягивание межреберных промежутков, трепетание крыльев носа
- Апноэ (остановки дыхания)
- Синюшность губ или лица
- Постоянный отказ от питания или значительное снижение количества кормлений
- Признаки обезвоживания: меньшее количество мокрых подгузников, впалая родничка, сухость во рту, сонливость
- Летаргия, гипотония, необычная сонливость
- Очень интенсивный, неутешимый плач
- Подозрение наоталгию (боль в ушах)
- Ухудшение состояния после первоначального улучшения (подозрение на бактериальную суперинфекцию)
- Состояние сохраняется более 10–14 дней без улучшения
Бронхиолит, часто встречающийся у грудных детей в зимний период, может начинаться как простуда, а затем переходить в поражение бронхов с хрипами: при появлении необычных респираторных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В случае выраженной дыхательной недостаточности звоните по номеру 15 или 112.
Как предотвратить простуду?
Существует несколько простых мер, позволяющих снизить частоту простудных заболеваний у младенцев:
- Систематическое и тщательноемытье рук родителями и близкими перед любым контактом
- Использование одноразовыхносовых платков с последующим мытьем рук
- Ежедневное проветривание помещений, не менее 10–15 минут два раза в день
- Регулярная очистка поверхностей, к которым прикасаются (игрушки, ручки дверей, игровые столешницы)
- Ограничение контактов с простуженными людьми, особенно в случае с младенцами младше 3 месяцев
- Не целуйте ребенка в лицо и не пользуйтесь общими столовыми приборами в период распространения вируса
- Исключение пассивного курения, которое ослабляет дыхательные пути
- Грудное вскармливание, обеспечивающее поступление защитных антител
- Приемвитамина D3 по назначению педиатра (400–800 МЕ/сутки, признанное средство для поддержки иммунитета)
- Своевременныепрививки (в соответствии с официальным календарем вакцинации)
- Достаточный сон и здоровый образ жизни в целом
Для профилактики простуды, приема витамина D3 и укрепления естественного иммунитета в целом существуют специальные ресурсы.
Как скорректировать питание и режим сна?
Несколько мер помогут ускорить выздоровление малыша:
- Приоритет гидратации: кормление по требованию, более частое предложение бутылочек с меньшим количеством смеси, а также добавление обычной воды у детей, перешедших на разнообразное питание
- Промывание носа перед каждым приемом пищи для облегчения кормления
- Более частые и короткие приемы пищи при затрудненном дыхании
- Легко усваиваемые продукты для детей, перешедших на разнообразное питание: компоты, теплые пюре, нежные супы
- Поступление витамина С с пищей через свежие фрукты (киви, апельсин, клубника) с момента введения прикорма
- Соблюдениепродолжительности сна: не будить ребенка для кормления из бутылочки, если в этом нет необходимости
- Полувертикальное положение во время дневного сна при сильной заложенности носа
- Спокойная обстановка вечером, чтобы облегчить засыпание
- Успокаивающее присутствие родителя перед сном
Обычное питание возобновляется сразу же после улучшения состояния. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его следует бережно поддерживать: оно обеспечивает гидратацию, питательные вещества и антитела. Существуют специальные ресурсы, посвященные кашлю у детей и их сну в целом. Ваш фармацевт остается ценным собеседником, который поможет определить направление лечения, порекомендует продукты, подходящие по возрасту, и распознает признаки, требующие консультации врача, в дополнение к регулярному наблюдению у педиатра.
