Что такое кашель у ребенка?
Кашель у ребенка — это естественный защитный рефлекс, позволяющий дыхательным путям избавляться от секрета, вирусов, раздражающих частиц или инородных тел. Это очень распространенное явление, сопровождающее большинство зимних вирусных инфекций, и в большинстве случаев оно носит доброкачественный характер.
Обычно при простой вирусной инфекции он длится от 1 до 3 недель. Определение типа кашля и обстоятельств его возникновения помогает выбрать правильный подход к лечению: не все типы кашля лечатся одинаково. Кашель, продолжающийся более 3 недель или сопровождающийся тревожными симптомами, требует обращения к врачу. По поводу простуды у детей и кашля в целом доступны дополнительные материалы.
Какие виды кашля различают?
Различные формы кашля указывают на разные причины:
- Сухой кашель: раздражающий, непродуктивный, возникает на начальной стадии вирусной инфекции, аллергии или раздражения, вызванного сухим воздухом или табачным дымом
- Мокрый кашель: сопровождается выделениями, помогает очистить бронхи при респираторной инфекции
- Ночной кашель: указывает на астму, гастроэзофагеальный рефлюкс или затекание слизи из носа в горло
- Лающий кашель с хриплостью голоса и свистящим вдохом: указывает на ларингит (ложный круп)
- Свистящий кашель: возможный признак бронхиолита, астмы или бронхита
- Кашель, продолжающийся более 3 недель: необходимо обследование на наличие астмы, аллергии, коклюша или рефлюкса
Внезапный и необъяснимый кашель у ребенка во время еды или игры должен наводить на мысль о вдыхании инородного тела: неотложная медицинская помощь.
Каковы основные причины?
Часто сосуществуют несколько причин:
- Вирусные инфекции: ринофарингит, бронхит, бронхиолит, грипп, COVID-19, ларингит, коклюш
- Аллергии: пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, плесень, латекс
- Астма: хронический кашель, часто ночной и возникающий при физической нагрузке, иногда со свистящим звуком
- Гастроэзофагеальный рефлюкс: ночной кашель, возникающий после еды
- Сухой или загрязнённый воздух, пассивное курение
- Вдыханиеинородного тела (неотложное состояние)
- Коклюш: приступы сильного кашля, более тяжелые у младенцев
Сезонные факторы, окружающая среда (домашние животные, табачный дым, комнатные растения), семейная предрасположенность к атопии часто помогают поставить диагноз. Что касается лихорадки в целом, существуют специальные ресурсы.
Как облегчить кашель в повседневной жизни?
Несколько простых мер помогут успокоить ребёнка:
- Обильноепитье: вода, теплые травяные чаи, бульоны разжижают секрет
- Промывание носа физиологическим раствором для уменьшения заднего выделения, вызывающего кашель
- Мед (строго с 1 года, ни в коем случае раньше): 1 чайная ложка вечером успокаивает ночной кашель (доказанная эффективность у детей)
- Увлажнение воздуха: увлажнитель с холодным паром или влажное полотенце на радиаторе
- Слегка приподнятая голова во время сна
- Ежедневноепроветривание комнаты, исключение пассивного курения
- Покой и ограничение интенсивной физической активности
- Травяные сиропы (тимьян, алтей, подорожник) по рекомендации фармацевта в зависимости от возраста
Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, строго противопоказаны детям младше 12 лет. Сиропы, разжижающие мокроту или муколитические, не рекомендуются детям младше 2 лет (рекомендации ANSM). Следует избегать прямого нанесения ароматических эфирных масел (камфора, ментол, эвкалипт) до 30 месяцев. По поводу физиологического раствора и сна ребенка в целом существуют специальные материалы.
Когда следует обратиться за неотложной помощью?
Существует ряд признаков, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу или позвонить по номеру 15:
- Дыхательная недостаточность: учащенное или хриплое дыхание, втягивание межреберных промежутков, трепетание крыльев носа
- Синюшность губ или лица (цианоз)
- Апноэ у грудничков
- Кашель после предполагаемогоудушья (попадание инородного тела)
- Высокая температура, превышающая 38,5 °C,сохраняющаяся более 3 дней
- Лающий кашель с затрудненным дыханием (обструктивный ларингит)
- Отказ от питья, признаки обезвоживания
- Кашель, не проходящий более 3 недель
- Интенсивные приступы кашля, напоминающие коклюш, особенно у невакцинированных младенцев
- Ухудшение состояния после первоначальногоулучшения (вторичная инфекция)
Врач оценивает ситуацию и, в зависимости от диагноза, может назначить: бронхолитическое средство при астме или бронхиолите, кортикостероид при ларингите, антибиотик при коклюше или пневмонии. Ваш фармацевт-владелец аптеки остается ценным консультантом, который поможет подобрать лечение с учетом возраста и симптомов в дополнение к наблюдению педиатра. Дляребенка и для общего укрепления естественного иммунитета существуют специальные средства.
