Физиологический раствор (0,9 %-ный раствор хлорида натрия в воде для инъекционных препаратов) является эталонным раствором для всех видов ухода за слизистыми оболочками и ранами. Благодаря своей изотоничности (осмолярность ≈ 308 мОсм/кг, идентичная плазме крови и слезной жидкости) этот раствор лучше всего переносится всеми типами эпителия: конъюнктивальным, носовым, слизистым и кожным. Его pH, естественным образом близкий к 5,5–6,5, совместим с микробиомами и не нарушает их баланс. Его двухкомпонентный состав (вода + NaCl) гарантирует полное отсутствие раздражающих вспомогательных веществ — это его главное преимущество по сравнению с растворами, содержащими консерванты. В стерильных одноразовых ампулах срок годности истекает в течение 24 часов после вскрытия.
Физиологический раствор — это первый препарат, который следует использовать при механическом или химическом раздражении глаз (пыль, инородное тело, химическое вещество, хлор из бассейна). Его действие носит чисто механический характер: промывание разбавляет и удаляет раздражающий агент. Он не увлажняет поверхность глаза, как гиалуроновая кислота, и не лечит никаких заболеваний — он не заменяет искусственные слёзы при хронической сухости глаз. Для экстренного промывания глаз одноразовые дозы объемом от 5 до 10 мл позволяют полностью промыть конъюнктивальный мешок. При хроническом раздражении глаз более подходят смазывающие глазные капли с гиалуроновой кислотой.
Промывание носа является одной из наиболее хорошо изученных профилактических мер для поддержания здоровья верхних дыхательных путей. При заложенности носа (простуда, ринит, синусит) оно механически удаляет выделения, аллергены и вирусы. Метод Проетца (промывание носа 5–10 мл жидкости в каждую ноздрю с помощью груши или баллона под давлением) более эффективен, чем капли, для очистки верхнечелюстных пазух. Рекомендуемая частота применения: 2–4 раза в день в острой фазе, 1 раз в день для поддержания результата. Ежедневное использование не вызывает привыкания или атрофии слизистой оболочки, в отличие от назальных сосудосуживающих средств.
Для очистки поверхностных повреждений (царапин, неглубоких ран, ожогов 1-й степени) физиологический раствор является средством, рекомендованным HAS в рекомендациях 2023 года по уходу за ранами. Её изотонический раствор удаляет загрязнения, не разрушая регенеративные клетки, как это делают традиционные антисептики (Бетадин, Дакин) — которые в настоящее время не рекомендуются для первичной помощи при чистых ранах. Для небольших повседневных ран в настоящее время в качестве стандартного протокола рекомендуется промывание одноразовой дозой объёмом 5 мл с последующим наложением неокклюзионной повязки.
Физиологический раствор — наиболее часто назначаемое средство ухода в педиатрии с первых дней жизни. Три основных способа его применения у новорожденных: промывание носа (начиная с 1-го дня, необходимо для поддержания проходимости носовых ходов у новорожденного, дышащего самостоятельно), очищение глаз от новорожденных выделений и повседневная гигиена глаз. Однодозовые флаконы объёмом 5 мл из растительного пластика (Physiodose Vert) идеально подходят для использования в поездках. Меры предосторожности: давление при промывании носа должно оставаться мягким, чтобы избежать обратного затекания жидкости в внутреннее ухо через евстахиеву трубу.
Одноразовые дозы (от 5 до 10 мл) стерильны при вскрытии и теряют срок годности в течение 24 часов — идеальный формат для применения в офтальмологии (высокий риск инфекции) и ухода за новорождёнными. Они гарантируют абсолютную стерильность, но стоят дороже. Многодозовые флаконы (от 100 до 500 мл с обратно-запорной системой) являются экономичным вариантом для многократного промывания носа — срок их хранения после вскрытия составляет от 8 до 15 дней в зависимости от производителя. Для пользователей контактных линз обязательны однодозовые растворы без консервантов: любые остатки консервантов могут вызвать раздражающий кератит.
