Полное руководство по уходу за младенцем

Каковы основные потребности младенца?

Основные потребности младенца в первые месяцы жизни сводятся к четырем неразрывно связанным между собой составляющим:

• Правильное питание: грудное вскармливание или кормление из бутылочки — это залог роста и нервно-психического развития новорождённого
• Качественный сон: повторяющиеся циклы способствуют созреванию мозга, укреплению памяти и физическому развитию
• Эмоциональная безопасность: ношение на руках, объятия, ласковые слова и постоянное присутствие формируют привязанность и внутреннюю уверенность
• Регулярное медицинское наблюдение: приемы у педиатра или лечащего врача, кривые роста, прививки

Эти четыре аспекта постоянно взаимодействуют между собой: сытый малыш спит лучше, чувствующий себя в безопасности малыш охотнее сосет грудь, а малыш, находящийся под медицинским наблюдением, получает эффективную профилактику. Медицинская книжка по-прежнему остается основным инструментом для ежедневного контроля всех этих аспектов.

Как выработать здоровый режим сна для малыша?

Успокаивающий режим сна помогает малышу выработать суточный ритм. Несколько простых рекомендаций:

• Ритуалы перед сном: тёплая ванна, нежный массаж, колыбельная, книжка — всегда в одном и том же порядке, чтобы дать понять, что пора спать
• Подходящие условия: прохладная комната (18–19 °C), полумрак, тишина, твёрдый матрас без бортиков и подушек
• Спать всегдана спине — официальная рекомендация для предотвращения синдрома внезапной детской смерти
• Регулярный график отхода ко сну и пробуждения, даже по выходным, для налаживания биологических часов
• Разграничение дня и ночи: обеспечивайте ребенку дневной свет, а ночью создавайте спокойную и приглушенную обстановку
• Обращайте внимание на признаки усталости (потирание глаз, зевота, рассеянный взгляд), чтобы уложить ребенка спать в подходящий момент

При сохраняющихся нарушениях сна у ребенка или в случае частых ночных пробуждений после 6 месяцев консультация педиатра поможет исключить медицинские причины и скорректировать меры по уходу.

Какова важность вакцинации для младенцев?

Вакцинация является одним из основных элементов охраны здоровья младенцев. Она позволяет:

• Защитить младенца от тяжёлых заболеваний (менингококкового менингита, коклюша, кори, гепатита B, пневмококковых инфекций)
• Сформировать стойкий иммунитет уже в первые месяцы жизни
• Вносить вклад в коллективный иммунитет, защищающий слишком маленьких младенцев или людей с ослабленным иммунитетом
• Предотвратить порой необратимые осложнения (энцефалиты, слуховые или неврологические последствия)

Во Франции календарь вакцинации регулярно обновляется Министерством здравоохранения и Высшим органом здравоохранения. Для младенцев, родившихся с 1 января 2018 года, обязательны одиннадцать прививок. Соблюдение установленных сроков, подтверждаемое во время педиатрических осмотров, гарантирует максимальную эффективность. С любыми вопросами о противопоказаниях или побочных эффектах можно обратиться к вашему врачу или фармацевту.

Как выбрать лучшие средства по уходу за ребенком?

Кожа младенца тонкая, проницаемая и особенно чувствительная. К выбору средств по уходу следует подходить тщательно:

• Простые и лаконичные формулы: меньше ингредиентов = меньший риск аллергии
• Без отдушек и красителей, без спирта, без агрессивных сульфатов
• Без веществ, нарушающих работу эндокринной системы: избегайте парабенов, феноксиэтанола для грудных детей, фталатов
• Гипоаллергенные и протестированные под контролем дерматологов и педиатров
• Физиологический pH, сохраняющий хрупкую гидролипидную пленку
• Надежные сертификаты: Cosmebio, Ecocert, сертификаты органической продукции

Ограничьте количество используемых средств: мягкое очищающее средство для тела и волос, линимент или крем для смены подгузников, увлажняющее молочко и подходящий солнцезащитный крем для прогулок — этого достаточно для удовлетворения повседневных потребностей. В нашем отделе, посвящённом средствам гигиены для малышей, представлен ассортимент, соответствующий этим критериям.

Каковы признаки здорового развития у малыша?

Гармоничное развитие оценивается по нескольким показателям, при этом следует помнить, что каждый ребёнок развивается в своём собственном темпе:

• Устойчивый рост веса и роста, отслеживаемый по кривым в медицинской книжке
• Хорошая реакция на зрительные, слуховые и тактильныераздражители
• Развитие моторики в соответствии с возрастом: удержание головы в 3 месяца, сидение в 6–8 месяцев, ходьба в возрасте от 10 до 18 месяцев
• Социальное взаимодействие: ответная улыбка примерно в 2 месяца, интерес к лицам, лепет примерно в 6 месяцев
• Сознательное захватывание предметов примерно в 4–5 месяцев, противопоставление большого и указательного пальцев примерно в 9 месяцев
• Стабильный сон и аппетит, способность родителей утешать ребёнка

Обязательные педиатрические осмотры в ключевые возрасты (в частности, в 1, 2, 4, 9 и 24 месяца) позволяют подтвердить достижение этих этапов. В случае сомнений (регресс, потеря интереса к окружающим, выраженная моторная задержка) своевременная консультация специалиста значительно улучшает прогноз любого возможного лечения.

Как распознать и облегчить колики у младенца?

Колики у новорождённых возникают почти у каждого пятого ребёнка в течение первых трёх–четырёх месяцев жизни. Они проявляются следующим образом:

• интенсивным, неутешимым плачем, часто во второй половине дня или вечером
• Приступами, возникающими в довольно фиксированное время, более 3 часов в день, более 3 дней в неделю
• Напряженный живот, ноги, подтянутые к животу, покрасневшее лицо
• Выделение газов, которое иногда, кажется, приносит временное облегчение
• Трудности с успокоением, несмотря на применение обычных методов

Чтобы успокоить ребенка во время приступа:

• Мягко покачивайте, ходите, прижимая ребёнка к себе
• Слегка помассируйте животик по часовой стрелке
• Приложить к животу тёплую грелку (убедившись в безопасности температуры)
• Следить, чтобы ребенок отрыгнул после каждого кормления грудью или из бутылочки
• Проверить наклон и скорость подачи молока из бутылочки или положение при кормлении грудью
• Сохранять спокойствие и передать эстафету партнеру в случае усталости

Если плач сопровождается лихорадкой, повторной рвотой, бледностью, ненормальным стулом или если колики у младенца становятся невыносимыми, обратитесь к педиатру, чтобы исключить органическую причину (аллергия на молочные белки, рефлюкс, инфекция).

В каком возрасте ребенок начинает говорить?

Развитие речи проходит по достаточно четко обозначенным этапам, с нормальными индивидуальными различиями:

• 0–3 месяца: плач, различающийся в зависимости от потребностей, первые лепетные звуки («ареу»)
• 3–6 месяцев: смех, вокализация, неспецифический лепет
• 6–9 месяцев: усиленное лепет («мамама», «папапа»), не имеющий смысла
• 9–12 месяцев: первые слова со смыслом («мама», «папа», «тата»)
• 12–18 месяцев: словарный запас от 5 до 20 слов, понимание простых указаний
• 18–24 месяца: бурный рост словарного запаса, первые сочетания из двух слов

Чтобы стимулировать освоение речи: много разговаривайте с ребенком, рассказывайте, чем занимаетесь, читайте ему подходящие книжки, пойте детские песенки, ограничьте время, проводимое перед экранами (согласно современным рекомендациям, их использование не рекомендуется до 3 лет). Если к 9 месяцам ребенок не лепечет, к 18 месяцам не произносит слов или его понимание речи ограничено, поговорите об этом с педиатром, который сможет направить вас на обследование у ЛОР-врача и логопеда.

Насколько важно грудное вскармливание для малыша?

Грудное вскармливание обладает множеством научно подтверждённых преимуществ:

• Оптимальный и меняющийся в зависимости от возраста ребенкасостав молока
• Материнские антитела, которые укрепляют иммунную систему и снижают риск респираторных, пищеварительных и ушных инфекций
• Профилактика аллергии и атопического экземы у детей из группы риска
• Снижение риска ожирения, диабета и заболеваний обмена веществ во взрослом возрасте
• Преимущества для матери: более быстрое восстановление матки, укрепление эмоциональной привязанности, снижение риска рака молочной железы и яичников
• Особая эмоциональная связь благодаря контакту «кожа к коже» и регулярному общению

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, а затем смешанное вскармливание с введением прикорма до 2 лет и далее по желанию матери. Кормление грудью остается свободным выбором: кратковременное или смешанное кормление также приносит реальную пользу, и маме не следует чувствовать вину.

Как выбрать подходящий вид детского молока?

Когдагрудное вскармливание невозможно, осуществляется частично или выбрано в качестве альтернативы, на рынке представлено несколько категорий подходящих видов молока:

• Молоко для новорождённых (0–6 месяцев): смесь для младенцев, полноценная формула, покрывающая все потребности
• Молоко второго возраста или для продолжения кормления (6–12 месяцев): адаптировано для введения прикорма, с повышенным содержанием железа
• Молоко для детей младшего школьного возраста (1–3 года): обогащено железом, незаменимыми жирными кислотами и витаминами
• Гипоаллергенные смеси (HA): показаны в профилактических целях для детей с семейной предрасположенностью к аллергии
• Глубоко гидролизованные смеси: назначаются при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока
• Молоко против срыгивания (AR) или против коликов в зависимости от конкретных проблем
• Органические детские смеси: произведены на контролируемых производственных линиях, без пестицидов и ГМО

Выбор всегда следует обсуждать с педиатром, особенно в случае аллергии, непереносимости, рефлюкса, недоношенности или хронических заболеваний. Ассортимент детских смесей, доступных в аптеках, покрывает все эти специфические потребности.

Как распознать и облегчить прорезывание зубов?

Прорезывание зубов начинается в среднем в 6 месяцев — иногда уже в 3 месяца, иногда после 12 месяцев — и проявляется следующим образом:

• Повышенное слюноотделение и потребность что-нибудь покусать
• Покраснение и повышенная температура щек, иногда только с одной стороны
• Опухшие, болезненные, иногда синеватые десны
• Раздражительность, учащенный плач
• Временные нарушения сна
• Временная потеря аппетита, отказ от бутылочки или груди
• Иногда более жидкий стул и покраснение ягодиц

Чтобы успокоить малыша:

• Охлажденные (ни в коем случае не замороженные)прорезыватели для жевания
• Нежный массаж десен чистым пальцем или прохладным компрессом
• Холодные и твёрдыепродукты, соответствующие возрасту (очищенный огурец, хорошо охлаждённое яблоко для детей постарше под присмотром)
• Впитывающие слюнявчики для сбора слюны
• Успокаивающиеобъятия и ношение на руках

В случае повышения температуры выше 38 °C, сильной диареи, рвоты или заметного ухудшения общего состояния не списывайте всё на прорезывание зубов: обратитесь к врачу, так как может быть и другая причина. За дополнительными советами по поводу прорезывания зубов у малыша обратитесь к фармацевту.