Что такое прорезывание зубов?
Прорезывание зубов — это естественный процесс, при котором молочные зубы прорезаются через десну у младенца. Этот процесс обычно начинается примерно в 6 месяцев, иногда раньше или позже, в зависимости от ребенка, и продолжается примерно до 2–3 лет, пока не прорежутся все 20 молочных зубов.
Порядок прорезывания обычно соответствует классической схеме: нижние центральные резцы, верхние центральные резцы, боковые резцы, первые моляры, клыки, вторые моляры. Каждый прорезывающийся зуб может сопровождаться дискомфортом различной степени: некоторые малыши переносят этот период спокойно, у других же симптомы выражены явно. Боль возникает из-за воспаления десны при прорезывании зуба, что объясняет плач и раздражительность. Для новорожденных и младенцев в целом существуют дополнительные средства помощи.
По каким признакам это распознать?
Существует несколько признаков, указывающих на прорезывание зубов:
- Красные, опухшие, иногда синеватые десны в области прорезывающегося зуба
- Повышенная потребность грызть: пальцы, игрушки, прорезыватели, одежду
- Повышенное слюноотделение, иногда раздражение вокруг рта, на подбородке и шее
- Раздражительность, учащенный плач, беспокойство
- Нарушения сна, необычные ночные пробуждения
- Красные, иногда горячиещеки
- Снижение аппетита, иногда отказ от бутылочек или груди
- Незначительное повышение температуры (до 38 °C максимум)
- Иногда более жидкий или частыйстул (без настоящей диареи)
- Более выраженнаяопрелость
Прорезывание зубов никогда не вызывает высокой температуры (выше 38,5 °C), сильной диареи, повторной рвоты или заметного ухудшения общего состояния. При появлении этих симптомов всегда следует искать другую причину (вирусную инфекцию, отит, гастроэнтерит) и обратиться к врачу. Для лечения раздражения десен в целом существуют специальные средства.
Как облегчить боль?
Существует несколько способов, которые эффективно облегчают состояние:
- Кольца для прорезывания зубов, соответствующие стандарту EN 71, без БФА и фталатов, изготовленные из пищевого силикона или натурального каучука
- Охлаждённые кольца (из холодильника, ни в коем случае не из морозильной камеры): холод снимает воспаление десен
- Массаж десен чистым пальцем или влажным холодным компрессом мягкими круговыми движениями
- Холодный компресс, накладываемый на короткое время на щеку со стороны зуба
- Погремушки или игрушки для прорезывания зубов, которые можно грызть, чистые и подходящие по возрасту
- Специальныеуспокаивающие гели для десен младенцев: на основе растительных экстрактов (ромашки, мальвы, календулы), наносить мягкими массажными движениями по рекомендации фармацевта
- Прохладная вода для питья для детей, уже перешедших на прикорм
- Подходящиесвежие продукты (холодное пюре, сырые овощи, которые взрослый должен крепко держать, чтобы избежать удушья, черствый хлеб для детей, которые умеют жевать)
- Объятия, ношение на руках, успокоение: эмоциональная составляющая важна не меньше, чем физические действия
Для защиты десен и при их повышенной чувствительности в целом существуют специальные средства.
Какие успокаивающие средства лучше всего использовать?
Существует несколько категорий средств, помогающих при прорезывании зубов:
- Успокаивающие гели для десен на растительной основе (ромашка, мальва, алтей), без сахара и спирта, разработанные специально для младенцев
- Гомеопатические гранулы для детей в соответствии с предпочтениями семьи (по рекомендации фармацевта)
- Прорезыватели из пищевого силикона, сертифицированные по стандарту EN 71
- Охлаждающие кольца, наполненные гелем или водой, разрешенные для контакта с пищевыми продуктами
- Погремушки для прорезывания зубов из силикона или натурального обработанного дерева
- Впитывающие слюнявчики и защитные бальзамы для предотвращения покраснения вокруг рта
- Гипоаллергенные кремы для покрасневших и раздраженных слюной щек
Огромные ожерелья не рекомендуются органами здравоохранения (риск удушения и задушения, эффективность не доказана). Самостоятельное применение гелей, содержащих лидокаин, у младенцев строго запрещено: существует риск развития серьезных сердечных и неврологических нарушений. Нанесение мёда на десны строго запрещено до достижения ребёнком 1 года (детский ботулизм). В случае выраженных и стойких болей педиатрический парацетамол, назначаемый по рецепту или по рекомендации фармацевта, остаётся основным обезболивающим средством для младенцев. Ибупрофен не рекомендуется применять до 3 месяцев и требует консультации врача у младенцев. Дляуспокоения младенцев в целом существуют специальные средства.
Когда следует обратиться к врачу?
Существует ряд ситуаций, требующих обращения к педиатру:
- Температура выше 38,5 °C или длительная лихорадка (само по себе прорезывание зубов не вызывает настоящей лихорадки)
- Сильная или повторяющаяся диарея
- Повторная рвота
- Длительный отказ от еды или потеря веса
- Ухудшение общего состояния: ребенок апатичен, сонлив, слабо реагирует
- Очень интенсивный, неутешимый и необычный плач
- Местные признаки инфекции: мокнутие, стойкий неприятный запах изо рта, видимые поражения вокруг десен
- Сопутствующие отиты (появление болей в ухе)
- Затрудненное дыхание
- Задержка прорезывания первых зубов после 15 месяцев (вариации в пределах нормы, но об этом следует сообщить педиатру)
- Видимые аномалии прорезывания или внешнего вида зубов
Консультация у детского стоматолога-хирурга сразу после появления первых зубов (или не позднее 1 года) позволяет оценить правильное развитие полости рта и зубов, а также получить первые рекомендации по гигиене. Что касается лихорадки и коликов у младенцев в целом, существуют специальные ресурсы.
Как скорректировать питание и режим сна?
Прорезывание зубов может временно нарушить режим питания и сна малыша. Несколько мер помогут облегчить этот период:
- Хорошо переносимыепродукты прохладной или холоднойтемпературы (свежий йогурт, компот из холодильника, слегка подогретое пюре)
- Мягкая консистенция, которая меньше причиняет боль при жевании
- Частое предложениенебольших порций
- Обеспечение достаточного количества жидкости с помощью негазированной воды с низким содержанием минералов у детей, перешедших на прикорм
- Кормление грудью по требованию, часто успокаивающее грудных детей (сосание приносит облегчение)
- Кубики замороженного грудного молока, которые нужно дать растаять во рту (под присмотром, для детей постарше)
- Продукты, которых следует избегать во время приступа: очень горячие, очень кислые, соленые, твердые и хрустящие
Что касается сна, следует ожидать более частых пробуждений: сохраняйте успокаивающий ритуал перед сном, предложите утешительные объятия или ношение на руках, проверьте температуру в комнате (18–20 °C), включите мягкую колыбельную, избегайте чрезмерных раздражителей вечером. Нарушения сна носят временный характер и проходят после прорезывания зуба. Повопросам питания малыша, введения прикорма и сна ребенка в целом существуют специальные информационные ресурсы.
Первые зубы: как ухаживать?
Гигиена полости рта начинается с появлением первого зуба. Несколько рекомендаций в зависимости от возраста:
- С момента прорезывания первого зуба: очистка влажной мягкой марлевой салфеткой или силиконовым насадкой на палец после кормления грудью или приёма пищи
- С 1 года: маленькая детская зубная щётка с мягкой щетиной и фторированной зубной пастой, подходящей по возрасту (с низким содержанием фтора, в соответствии с рекомендациями)
- Количество зубной пасты: размером с рисовое зерно до 3 лет, затем размером с горошину в возрасте от 3 до 6 лет
- Чистить зубы 2 раза в день — утром и вечером, помогая ребенку
- Ограничение потребления сахара: никаких бутылочек с молоком или соком на ночь после прорезывания зубов, ограничьте употребление конфет и сладких напитков
- Не следует делиться столовыми приборами или соской со взрослым: это предотвращает передачу кариесогенных бактерий
- Посещение детского стоматолога в 1 год, а затем ежегодно
Своевременное формирование правильной гигиены полости рта — это наиболее эффективная инвестиция в будущее здоровье зубов вашего ребенка. Ваш фармацевт-владелец аптеки остаётся ценным собеседником, который поможет вам выбрать успокаивающие средства и следить за состоянием зубов вашего ребёнка в дополнение к регулярным педиатрическим и стоматологическим осмотрам.
