Питание младенца — это совокупность питательных веществ, необходимых для роста и развития младенца с момента рождения до примерно 3-летнего возраста. Этот период имеет решающее значение: от него зависят формирование пищевых предпочтений, созревание пищеварительной системы, профилактика аллергий и освоение вкусовых ощущений.
Согласно рекомендациям ВОЗ и Французского общества педиатрии, до 6 месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание, которое дополняется постепенным введением прикорма до 2 лет и далее. При отсутствии грудного вскармливания его заменяет детская смесь, соответствующая возрасту ребенка. Переход к разнообразному питанию должен быть плавным, с учётом индивидуального ритма развития ребёнка и под контролем педиатра. По вопросам введения прикорма игрудного вскармливания в целом доступны дополнительные информационные материалы.
Введение прикорма начинается в возрасте от 4 до 6 месяцев, согласно текущим рекомендациям ВОЗ и Французского общества педиатрии. До этого периода пищеварительная и иммунная системы еще недостаточно развиты, чтобы перейти на пищу, отличную от молока. После 6 месяцев молоко само по себе уже не покрывает всех потребностей в питательных веществах, в частности в железе.
Существует несколько признаков, указывающих на то, что ребенок готов: он держит головку прямо без поддержки, проявляет интерес к еде взрослых, открывает рот при приближении ложки, перестает систематически выталкивать пищу языком (ослабление экструзивного рефлекса). Рекомендуется предварительная консультация с педиатром, чтобы индивидуально подобрать время начала введения прикорма с учётом особенностей ребёнка.
Первые продукты должны быть простыми, нежными, легко усваиваемыми и вводиться по одному, чтобы выявить возможную непереносимость. Постепенное введение в течение нескольких дней позволяет оценить переносимость.
Согласно современным рекомендациям, раннее и постепенное введение аллергенов (яйцо, мелко измельченный арахис, глютен, рыба) в возрасте от 4 до 11 месяцев может снизить риск развития аллергии у детей из группы риска при условии наблюдения педиатра.
Структура питания меняется с возрастом. Начиная с 6 месяцев, малыш, как правило, получает 2–3 приёма твёрдой пищи в день в дополнение к грудному или детскому молоку, которое остаётся основным продуктом питания. В возрасте от 8 до 12 месяцев режим питания меняется на 4-разовый (завтрак, обед, полдник, ужин) с увеличением доли твёрдой пищи.
Ориентировочные количества следующие:
Очень важнообращать внимание на сигналы голода и сытости: малыш, который отворачивает голову, закрывает рот или отталкивает ложку, дает понять, что наелся. Ни один ребенок не останется голодным, если перед ним стоит подходящая по размеру тарелка.
Для обеспечения безопасности младенца следует исключить из рациона ряд продуктов:
Отказ от добавления соли и сахара в рацион, в идеале, следует продолжать и после первого года жизни.
Оба варианта подходят для сбалансированного питания. Домашняя еда — это свежесть, возможность подбирать вкус и текстуру по своему усмотрению, полный контроль над ингредиентами и постепенное приучение к натуральным вкусам. Однако она требует времени и организованности.
Промышленные детские пюре, специально разработанные для малышей, соответствуют строгим стандартам питания (очень низкое содержание пестицидов, ограниченное количество соли и сахара, гарантированный сбалансированный состав). Они удобны в поездках или для родителей, которые всегда спешат.
Часто наиболее реалистичным является комбинированный подход: домашняя еда во время спокойных приёмов пищи, качественные детские пюре для выездов или напряжённых дней. Независимо от выбранного варианта,добавление одной чайной ложки сырого растительного масла на каждый прием пищи (поочередно рапсовое, ореховое, льняное) обогащает рацион незаменимыми жирными кислотами и омега-3. Что касается омега-3 в целом, существуют специальные источники информации.
До 6 месяцев при исключительно грудном вскармливании или при кормлении правильно приготовленным детским молоком вода не нужна: молоко обеспечивает полное увлажнение. Исключение: в случае сильной жары или лихорадки по рекомендации педиатра можно предлагать небольшие количества воды.
С 6 месяцев и в начале введения прикорма можно предлагать негазированную воду в небольших количествах во время еды из стаканчика с носиком или обучающего стаканчика. Следует избегать промышленных фруктовых соков, газированных напитков и сладких напитков: они способствуют развитию кариеса и приучают к сладкому вкусу. До 1 года предпочтительнее давать родниковую воду или минеральную воду с низким содержанием минералов, предназначенную для младенцев.
Чтобы выявить возможные аллергии, каждый новый продукт вводят по отдельности, в небольшом количестве, предпочтительно утром, и наблюдают за переносимостью в течение 3–5 дней. К признакам аллергии, на которые следует обратить внимание, относятся: кожные высыпания (крапивница, экзема), расстройства пищеварения (рвота, диарея), дыхательные нарушения (кашель, хрипы, насморк), поведенческие нарушения (раздражительность после еды).
В случае тяжелой реакции (отек лица или горла, затрудненное дыхание, недомогание, генерализованная крапивница) необходимо немедленно позвонить по номеру 15 или 112: эти признаки могут свидетельствовать об анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи.
Для детей из группы риска (семейная предрасположенность к атопии, ранний экзем) введение аллергенов (яйцо, мелкоизмельчённый арахис, рыба, глютен, молоко) в возрасте от 4 до 11 месяцев теперь рекомендуется проводить как можно раньше и постепенно под наблюдением педиатра или аллерголога. От систематического профилактического исключения этих продуктов сегодня отказались.
Ваш фармацевт по-прежнему остается ценным собеседником, который поможет вам на первых этапах введения прикорма в дополнение к регулярному педиатрическому наблюдению. Что касается пробиотиков и витамина D3 в целом, существуют специальные информационные материалы.
