Что такое атеросклероз и как он развивается?
Атеросклероз — это воспалительное и дегенеративное заболевание артерий, характеризующееся накоплением атеромных бляшек в интиме (внутреннем слое) стенок артерий. Эти бляшки состоят из окисленных липидов, пенистых макрофагов, гладкомышечных клеток, фибрина и кальция. Они постепенно сужают просвет артерии и могут разрываться, вызывая острый тромбоз — механизм развитияинфаркта миокарда и инсульта. Добавки для поддержки сердечно-сосудистой системы представлены в разделе «Здоровье сердечно-сосудистой системы » нашего интернет-магазина.
- Механизм образования: эндотелиальная дисфункция (повреждение внутренней стенки в результате АГ, курения, окисленного ЛПНП) → проникновение ЛПНП в интиму → окисление ЛПНП → привлечение моноцитов → дифференцировка в макрофаги → поглощение окисленного ЛПНП → пенистые клетки → липидная бляшка → фиброз (фиброзный слой) → кальцификация — процесс, протекающий незаметно на протяжении десятилетий
- Отличие отартериосклероза: термин «артериосклероз» обозначает затвердевание и потерю эластичности артерий в результате старения — термин «атеросклероз» конкретно обозначает образование липидных бляшек — оба процесса часто сопутствуют друг другу
- Затронутые артериальные участки: коронарные артерии (стенокардия, инфаркт) — сонные и церебральные артерии (инсульт, транзиторная ишемическая атака) — артерии нижних конечностей (артерииты — перемежающаяся хромота, критическая ишемия) — аорта (аневризма)
Факторы риска и диагностика атеросклероза
- Модифицируемые факторы риска: гиперхолестеринемия (повышенный уровень ЛПНП — главный липидный фактор) — артериальная гипертензия (механическое повреждение эндотелия) — курение (окисление ЛПНП, эндотелиальная дисфункция — рекомендуется бросить курить — Информационная служба по вопросам табака: 3989) — сахарный диабет 2-го типа (гликирование сосудистых белков) — абдоминальное ожирение — малоподвижный образ жизни — хронический стресс
- Неизменяемые факторы: возраст (> 50 лет у мужчин, > 60 лет у женщин после менопаузы) — мужской пол — семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца
- Диагностика и скрининг: липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — уровень глюкозы натощак — допплерография сонных артерий (измерение толщины интима-медиа — ранний маркер) — коронарный кальциевый индекс (КТ) — коронарная ангиография (коронарные артерии) — эхо-допплерография нижних конечностей (ОИМ) — МРТ головного мозга — проводятся врачом или кардиологом
Профилактика, медикаментозное лечение и натуральные добавки
Эти добавки способствуют профилактике и снижению факторов риска — они не лечат уже сформировавшиеся бляшки и не заменяют назначенные лекарства (статины, антиагреганты, антигипертензивные препараты). При прохождении курса сердечно-сосудистого лечения перед началом приема любых добавок обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
- Диета против атеросклероза: средиземноморская диета — сокращение потребления насыщенных жиров (жирное мясо, цельные молочные продукты, пальмовое масло) и трансжиров — увеличение количества растворимых волокон (овес, бобовые — связывают холестерин в кишечнике) — полифенолы (ягоды, тёмный шоколад, оливковое масло первого отжима) — омега-3 EPA-DHA (жирная рыба 2–3 раза в неделю — противовоспалительное действие на сосуды, заявление EFSA) — соль < 5 г/день
- Физическая активность: 150 мин/неделю улучшает функцию эндотелия, повышает уровень ЛПВП, снижает уровень ЛПНП и триглицеридов, нормализует АД
- Статины (по рецепту): снижение уровня ЛПНП на 30–55 % в зависимости от препарата — задокументирована стабилизация и частичная регрессия бляшек — никогда не прекращайте их прием без консультации с врачом
- Омега-3 EPA-DHA: снижение сосудистого воспаления и уровня триглицеридов — 2–3 г/день — заявление EFSA о нормальной сердечной функции
