Что такое артериит и каковы его основные виды?
Артериит — это воспаление стенок артерий. Это общий термин, объединяющий несколько отдельных заболеваний, различающихся по размеру и локализации пораженных сосудов. Это серьезное заболевание, требующее обязательного специализированного медицинского лечения. Не следует путать его сатеросклерозом (отложением липидов) или сартериосклерозом (затвердением артерий, связанным со старением). Средства для поддержки кровообращения представлены в ассортименте товаров для здоровья сердечно-сосудистой системы в нашем магазине.
- Гигантоклеточный артериит (Хортона): васкулит артерий крупного и среднего калибра — поражает практически исключительно пациентов старше 50 лет — преимущественная локализация: височные, глазные, позвоночные и коронарные артерии — характерные симптомы: интенсивные височные головные боли, челюстная хромота, гиперестезия кожи головы, очень высокие показатели СОЭ и С-реактивного белка — неотложное медицинское состояние: преходящая слепота или потеря зрения → риск необратимой слепоты → экстренное введение кортикостероидов
- Артериит Такаясу: васкулит крупных артерий (аорта и её ветви) — преимущественно молодые женщины (15–45 лет) — асимметрия артериального давления между двумя руками — отсутствие пульса на одной стороне — реноваскулярная гипертензия — лечение у ревматолога и сосудистого хирурга
- Атеросклероз нижних конечностей (AOMI): прогрессирующая облитерация подвздошно-бедренных и подколенных артерий вследствие атеросклероза — перемежающаяся хромота (боль в икре при ходьбе, стихающая в покое) — тяжелая стадия: боли в положении лежа, трофические нарушения (язвы, гангрена) — неотложная сосудистая помощь на поздних стадиях
- Вторичные артерииты (узловой периартериит, болезнь Кавасаки, полиангиит): системные васкулиты, связанные с аутоиммунными или инфекционными заболеваниями — лечение в отделении внутренней медицины или ревматологии
Диагностика и признаки неотложного состояния, о которых необходимо знать
- Диагностическое обследование в зависимости от типа заболевания: СОЭ + С-реактивный белок (маркеры воспаления) — общий анализ крови — липидный профиль и уровень глюкозы в крови — допплерография артерий нижних конечностей (индекс систолического давления — IPS) — ангиокомпьютерная томография или МРТ-ангиография — биопсия височной артерии (Хортона) — ПЭТ-сканирование (васкулиты крупных сосудов) — проводятся врачом, кардиологом или ревматологом
- Немедленно звоните по номеру 15 (абсолютные неотложные состояния): внезапная односторонняя потеря зрения (амавроз) у пациента с подозрением на синдром Хортона — боль в нижней конечности с внезапной бледностью и ознобом (острая ишемия конечности) — боль в груди с асимметрией артериального давления (расслоение аорты)
- Медикаментозное лечение: кортикостероиды (стандартная терапия воспалительных артериитов — высокая доза в экстренных случаях с последующим постепенным снижением) — иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, анти-ИЛ-6) — антиагреганты и антикоагулянты (при ОИМ) — сосудистая хирургия или эндопротезирование (при тяжелой ОИМ) — строго по назначению специалиста — никогда не прекращайте прием кортикостероидов без консультации врача
Образ жизни, питание и пищевые добавки для поддержания здоровья сосудов
Эти меры способствуют общему здоровью сосудов — они не лечат уже развившийся артериит и не заменяют назначенное лечение. При приеме противовоспалительных или антикоагулянтов перед началом приема любых пищевых добавок необходимо проконсультироваться с врачом.
- Полный отказ от курения (Служба «Tabac Info»: 3989): основной фактор риска ОИМ — ускоряет прогрессирование всех артериальных заболеваний — значительное улучшение дистанции ходьбы после отказа от курения
- Противовоспалительная диета: сокращение потребления насыщенных жиров и рафинированного сахара — омега-3 EPA-DHA (жирная рыба 2–3 раза в неделю — снижение сосудистого воспаления — 2–3 г/день) — куркума (противовоспалительное действие куркумина — в виде стандартизированного экстракта в сочетании с пиперином для лучшего усвоения)
- Гинкго билоба: улучшает периферическую микроциркуляцию — ингибирует агрегацию тромбоцитов — положительные данные по длине прогулки при легкой и умеренной ХАБС — абсолютное противопоказание при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов — обязательная консультация врача
- Адаптированная физическая активность: ежедневная ходьба (тренирует коллатеральные артериальные сети) — программа сосудистой реабилитации при ОИМ — всегда по согласованию с врачом — см. меры по улучшению кровообращения и циркуляции крови
