Cuidar da visão requer uma abordagem adaptada a cada década de vida. Antes dos 40 anos, a prioridade é a proteção contra a luz azul e a prevenção da miopia progressiva. Entre os 40 e os 55 anos, o cristalino e a retina acumulam stress foto-oxidativo — a suplementação com luteína, zeaxantina e antioxidantes torna-se relevante. A partir dos 55 anos, a prevenção da DMLA (Léro Pervulane, Pileje Visiobiane, Suvéal Duo) e da catarata torna-se prioritária, tendo a fórmula AREDS2 como referência clínica. Para todas as idades, o acompanhamento oftalmológico regular continua a ser a base insubstituível da saúde visual.
O Difrarel 100 mg está entre os medicamentos à base de antocianinas mais prescritos em França para distúrbios visuais funcionais — fragilidade capilar retiniana, distúrbios de adaptação à luz, miopia evolutiva ligeira. As suas antocianinas (extrato padronizado de mirtilo) fortalecem os capilares retinianos, aceleram a regeneração da rodopsina e inibem as enzimas responsáveis pela degradação da matriz vascular. A diferença em relação aos suplementos alimentares (Superdiet Mirtilo Biológico, Naturactive Mirtilo) reside na padronização farmacêutica, que garante o teor de antocianinas ativas — relevante para os distúrbios funcionais documentados.
A vitamina A continua a ser o princípio ativo fundamental da visão escotópica — a sua carência grave provoca xeroftalmia e cegueira noturna irreversível. Nos países desenvolvidos, a carência subclínica (frequente em dietas restritivas) pode alterar subtilmente a visão noturna e a sensibilidade da córnea. O óleo de fígado de bacalhau (Möllers) combina vitamina A natural (retinol), vitamina D3 e DHA num veículo lipídico naturalmente biodisponível — fórmula que abrange simultaneamente a visão, a imunidade e a saúde óssea. Precaução imperativa: não exceder 10 000 UI/dia de vitamina A para mulheres grávidas devido ao risco teratogénico.
O licopeno (5-15 mg/dia) é o antioxidante lipofílico mais concentrado no cristalino humano — neutraliza os radicais singuulares de oxigénio resultantes da fotooxidação que danificam os cristalinos. A sua ingestão reduz significativamente o risco de catarata nuclear, conforme demonstrado em estudos prospetivos. A coenzima Q10 (ubiquinol, 100-200 mg/dia) apoia a cadeia respiratória mitocondrial dos fotorreceptores e do epitélio pigmentar da retina — cuja densidade mitocondrial está entre as mais elevadas do organismo.
Mesmo uma anemia ferropriva ligeira pode provocar uma diminuição da sensibilidade ao contraste e o aparecimento de fosfenos — sendo o ferro indispensável ao fornecimento de oxigénio à retina através da hemoglobina eritrocitária. O cobre é um cofator da superóxido dismutase (SOD) ocular — a principal enzima antioxidante da retina e do nervo óptico — e da ceruloplasmina, envolvida no transporte do ferro para as estruturas oculares. A fórmula AREDS2 inclui o cobre (2 mg/dia) precisamente por esta razão, em associação com o zinco, que pode inibir a sua absorção em doses elevadas.
Quatro perfis orientam a escolha. Visão noturna deteriorada: extrato de mirtilo padronizado 160-320 mg/dia (Naturactive Mirtilo, Superdiet Mirtilo Bio) ou Difrarel 100 mg mediante receita médica. Prevenção da DMLA após os 50 anos: fórmula AREDS2 completa (Léro Pervulane, Pileje Visiobiane, Suvéal Duo). Proteção do cristalino: licopeno + vitamina C + vitamina E. Fadiga visual e ecrãs: Ophta'Plex (mirtilo + groselha preta + vitaminas B) ou Ergyoptil Nutergia. Em todos os casos, estes suplementos destinam-se à prevenção e ao apoio — não tratam uma patologia ocular já estabelecida nem substituem o acompanhamento oftalmológico.
