As dartres são placas cutâneas rosadas ou rosa-pálidas, ligeiramente rugosas e com descamação fina, que surgem principalmente no rosto (bochechas, contorno da boca) e, por vezes, nos braços ou nas pernas. Na prática, o termo abrange a pitiríase alba, uma afeção benigna muito frequente em crianças e adolescentes, frequentemente associada a uma predisposição atópica ou a pele seca. O diagnóstico é clínico. O tratamento cosmético visa restaurar a barreira cutânea, hidratar em profundidade e acalmar as vermelhidões residuais. Com cuidados adequados, a melhoria é geralmente evidente em 4 a 8 semanas.
Os emolientes ricos constituem a base do tratamento cosmético. Quatro famílias de princípios ativos abrangem as principais indicações:
Marcas de referência: Cold-Cream da Avène, Lipikar da La Roche-Posay, Atoderm da Bioderma, Xeracalm AD da Avène, Cicaplast Baume B5 da La Roche-Posay, Dexeryl, Cicabiafine. Aplicar 1 a 2 vezes por dia na pele ligeiramente húmida após o banho.
A limpeza nunca deve agredir a pele já fragilizada. Dê preferência aos «syndets» (detergentes sintéticos) sem sabão, com um pH próximo de 5,5, ou aos sabonetes surgras enriquecidos com agentes nutritivos. Os óleos de limpeza (Lipikar Óleo de Limpeza, Atoderm Óleo de Banho, Trixera Selectiose) são particularmente adequados para peles atópicas com crostas associadas. Evite absolutamente: sabões alcalinos clássicos de Marselha no rosto, géis de duche perfumados industriais, água muito quente (máximo de 40 °C) e banhos prolongados (máximo de 5 a 10 minutos). Seque a pele com movimentos suaves com uma toalha macia, nunca esfregando. Aplique o emoliente nos 3 minutos seguintes à secagem, sobre a pele ainda morna e ligeiramente húmida — é nesse momento que a penetração é ótima.
Para além dos emolientes básicos, alguns ingredientes ativos específicos proporcionam um conforto adicional:
A dermatite afeta particularmente crianças e adolescentes. Algumas regras específicas: escolher produtos formulados especificamente para a pele dos mais jovens (Stelatopia da Mustela, Atoderm Bébé da Bioderma, Pédiatril da Avène, Cicaplast B5 da La Roche-Posay). Dê preferência a embalagens sem perfume e sem conservantes problemáticos (a metilisotiazolinona deve ser evitada). Aplique o emoliente após o banho (água morna a 36-37 °C, no máximo 5 minutos), massajando suavemente. No caso dos lactentes, o parecer do pediatra ou do dermatologista orienta a escolha antes dos 6 meses. Manter uma boa hidratação oral e preservar o ambiente (humidade de 40-60 %, roupa de algodão, detergente hipoalergénico).
Vários erros retardam a cicatrização: utilizar sabonetes perfumados ou alcalinos, usar em excesso cosméticos com perfumes e conservantes problemáticos, tomar banhos prolongados e quentes, esfregar com toalhas ou luvas esfoliantes, expor as zonas ao frio seco ou ao vento sem proteção, coçar as placas (o que mantém o ciclo inflamatório), aplicar óleos essenciais puros na pele das crianças, automedicar-se com corticosteroides cutâneos sem aconselhamento médico. O bicarbonato de sódio caseiro deve continuar a ser evitado (o pH alcalino desequilibra de forma duradoura o pH fisiológico da pele ≈ 5,5).
A prevenção das recidivas passa por uma rotina diária sustentável: aplicar um emoliente pelo menos uma vez por dia, em todo o rosto e corpo, especialmente após cada banho ou duche. Proteção solar mineral FPS 30 a 50 durante todo o ano — os raios UV podem acentuar a discromia residual (as zonas afetadas são mais claras do que a pele circundante). Adaptação sazonal: emolientes mais ricos no inverno, loções mais fluidas no verão. Preservação do microbioma cutâneo: evitar antissépticos na rotina, dar preferência a cosméticos prebióticos. A ingestão de ómega-3 (óleos de peixe, nozes, linhaça, colza) e de zinco contribui para a qualidade da pele a longo prazo.
Se não houver uma melhoria clara após 6 a 8 semanas de cuidados adequados, uma consulta dermatológica permite excluir a possibilidade de dermatite atópica incipiente, eczema de contacto ou micose cutânea e ajustar o tratamento. Deve também consultar-se um dermatologista em caso de propagação rápida, comichão intensa, sinais de infeção (vermelhidão intensa, secreção, febre) ou impacto escolar/social na criança.
