A secura vaginal é uma insuficiência da lubrificação natural das paredes vaginais, que provoca ardor, comichão e desconforto durante as relações sexuais. Embora seja mais frequente após a menopausa, pode afetar mulheres de qualquer idade — nomeadamente durante a amamentação, sob determinados tratamentos medicamentosos ou em períodos de stress prolongado. Esta condição, ainda frequentemente ignorada, altera significativamente a qualidade de vida e merece um tratamento adequado sem demora.
A diminuição dos estrogénios constitui a principal causa: torna a mucosa vaginal mais fina e seca, reduzindo a sua capacidade de lubrificação. Certos medicamentos amplificam este fenómeno — anti-histamínicos, antidepressivos, tratamentos oncológicos. O stress e a ansiedade inibem a resposta fisiológica de lubrificação. Irritantes externos — sabonetes perfumados, banhos de espuma, produtos de higiene íntima agressivos — perturbam o equilíbrio da flora vaginal e agravam a secura.
Os sinais variam em intensidade consoante a mulher e os fatores causais. Os sintomas mais frequentes são comichão e irritação persistente, sensação de ardor em repouso ou durante a micção, dores ou desconforto durante as relações sexuais e, por vezes, ligeiros sangramentos pós-coitais relacionados com microfissuras nas paredes vaginais fragilizadas. Estes sintomas podem surgir progressivamente ou aparecer de forma repentina após uma alteração hormonal.
O diagnóstico baseia-se principalmente nos sintomas descritos pela doente. Um exame pélvico permite avaliar o estado da mucosa vaginal — aspeto, elasticidade, trofismo — e excluir uma infeção associada. Podem ser solicitadas análises hormonais para avaliar os níveis de estrogénios, nomeadamente na perimenopausa ou após um tratamento que possa interferir. Falar abertamente sobre estes sintomas com o médico é o primeiro passo para aceder a um tratamento eficaz.
Existem várias abordagens, dependendo da intensidade e da causa. Os lubrificantes à base de água, utilizados antes das relações sexuais, proporcionam um conforto imediato sem perturbar a flora vaginal. Os hidratantes vaginais, aplicados regularmente várias vezes por semana, mantêm uma hidratação de base duradoura.O hialuronato de sódio proporciona uma hidratação profunda e prolongada nas fórmulas especializadas. Em caso de deficiência comprovada de estrogénio, os estrogénios vaginais locais (cremes, anéis, comprimidos) são prescritos pelo médico.
Alguns princípios ativos naturais oferecem um apoio complementar eficaz. O óleo de onagra, rico em ácido gama-linolénico, contribui para a hidratação das mucosas a partir do interior. A erva-de-são-joão, com propriedades semelhantes e ainda mais rica em ómega-6, é frequentemente associada à onagra para uma ação sinérgica. Os ómega-3 contribuem para a elasticidade e a hidratação dos tecidos mucosos. Estes suplementos atuam a longo prazo e complementam as soluções locais, sem contra-indicações habituais.
Após a menopausa, a diminuição dos estrogénios provoca uma atrofia progressiva da mucosa vaginal: as paredes tornam-se mais finas, perdem a elasticidade e a capacidade de lubrificação. Este fenómeno, denominado atrofia vulvovaginal, afeta mais de 50 % das mulheres na menopausa e agrava-se com o tempo se não for tratado. Ao contrário das ondas de calor, que vão diminuindo, a secura vaginal tende a intensificar-se na ausência de tratamento.
Deve consultar-se um médico assim que a secura vaginal perturbar o dia-a-dia ou a vida íntima, mesmo que os sintomas pareçam benignos. É imprescindível procurar aconselhamento médico em caso de dores intensas durante as relações sexuais, sangramento ou sinais deinfeção vaginal associada. Não espere que os sintomas se agravem: existem soluções simples e eficazes em todas as fases, e um tratamento precoce preserva de forma duradoura o conforto e a qualidade de vida.
