Por que é que as gengivas sangram e quais são as causas?
O sangramento das gengivas indica fragilidade ou inflamação da mucosa gengival — os seus capilares rompem-se sob o efeito de uma simples pressão (escovagem, fio dental). Na grande maioria dos casos, trata-se de um sinal de gengivite (fase reversível) ou de periodontite (fase mais avançada). Um tratamento dentário precoce é essencial para evitar o agravamento da doença. Os cuidados bucodentários estão disponíveis nas gamas de elixires bucais e produtos de higiene dentária da loja.
- Gengivite: acumulação de placa dentária (biofilme bacteriano) ao nível do sulco gengival → inflamação local → gengivas vermelhas, inchadas, que sangram ao mais pequeno contacto — reversível através de uma higiene adequada e de uma limpeza dentária profissional
- Periodontite: gengivite não tratada → destruição progressiva do osso alveolar e do ligamento periodontal → recessão gengival, mobilidade dentária — requer tratamento periodontal especializado
- Fatores agravantes comuns: escovagem demasiado agressiva (escova dura) — uso incorreto do fio dental — tabagismo (reduz a vascularização gengival e mascara a inflamação — paradoxalmente, os fumadores sangram menos, mas as lesões são mais profundas) — gravidez e menopausa (alterações hormonais) — diabetes mal controlada (maior sensibilidade às infeções gengivais)
- Medicamentos que podem favorecer o sangramento gengival: anticoagulantes (varfarina, AOD) — antiagregantes plaquetários (aspirina) — certos anti-hipertensivos (inibidores dos canais de cálcio — hiperplasia gengival) — antiepilépticos (fenitoína) — comunicar qualquer sangramento gengival invulgar ao médico ou dentista
- Carências nutricionais: carência de vitamina C (escorbuto — fragilidade capilar gengival grave) — carência de vitamina K (distúrbio da coagulação)
Que remédios naturais existem para aliviar o sangramento das gengivas?
- Própolis: flavonoides antibacterianos e anti-inflamatórios — em spray ou elixir bucal — forma uma película protetora na mucosa gengival — reduz as bactérias patogénicas da placa bacteriana — alergia a produtos da colmeia: contraindicada
- Enxaguamento com sal marinho: água morna + 1/2 colher de chá de sal — efeito osmótico anti-inflamatório — reduz o edema gengival — 2 a 3 vezes por dia — não substitui a escovagem
- Óleo de coco (oil pulling): gargarejo com óleo de coco virgem, 10–20 min em jejum — ácido láurico antimicrobiano — redução da placa bacteriana e do índice gengival documentada em vários estudos — não engolir
- Gel de aloé vera: calmante e anti-inflamatório — aplicação direta nas gengivas — alivia a sensibilidade gengival e favorece a cicatrização da mucosa
- Infusão de camomila como elixir bucal: apigenina anti-inflamatória — alívio da irritação gengival — utilizar arrefecida para evitar a vasodilatação
Que alimentação e que suplementos para gengivas saudáveis?
- Vitamina C: cofator indispensável para a síntese do colagénio gengival — reforça a parede capilar — 500 a 1 000 mg/dia — citrinos, kiwi, pimentos, groselha preta, salsa — carência → gengivite escorbútica
- Bioflavonóides (rutina, hesperidina): potencializam a ação da vitamina C — reduzem a fragilidade e a permeabilidade capilar gengival
- Vitamina D3: propriedades anti-inflamatórias e moduladoras do sistema imunitário — défice associado à periodontite — 1 000 a 2 000 UI/dia
- Cálcio e zinco: manutenção da mineralização óssea alveolar — apoio à cicatrização da mucosa
- Limitar: açúcares refinados (alimentam as bactérias patogénicas da placa bacteriana) — tabaco (Tabac Info Service: 3989) — álcool (ressecamento da mucosa) — consultar um dentista se houver sangramento persistente durante mais de 2 semanas, apesar de uma higiene rigorosa
