Quais são os principais parasitas intestinais e como identificá-los?
Os parasitas intestinais incluem organismos muito diferentes — vermes e protozoários —, cada um com o seu modo de transmissão, sintomas e tratamento específico. Para o diagnóstico médico geral e os exames serológicos, consulte a nossa página sobre parasitose. A nossa gama de medicamentos antiparasitários abrange as principais indicações em humanos.
- Oxiúros (Enterobius vermicularis): o verme mais frequente em França, sobretudo em crianças — prurido anal noturno característico — muito contagioso (contaminação familiar) — tempo de vida de 4 a 6 semanas, mas reinfecção permanente — consulte a nossa página sobre oxiúros
- Ascaris (Ascaris lumbricoides): o maior verme intestinal (20–35 cm) — transmissão fecal-oral — fase pulmonar (tosse, febre) + fase intestinal — sobretudo em países tropicais — consulte a nossa página sobre ascaris
- Ténia (Taenia saginata/solium): verme achatado que pode atingir vários metros — carne de vaca (saginata) ou de porco (solium) mal cozinhada — pode sobreviver vários anos no intestino sem sintomas
- Giardia lamblia: protozoário microscópico — águas de rios e lagos de montanha — diarreia crónica + inchaço + má absorção de gorduras — tratamento com metronidazol
- Anquilostomas (Ancylostoma, Necator): penetração cutânea através dos pés descalços em solo contaminado — países tropicais — hemorragia intestinal crónica → anemia ferropriva grave
Sintomas consoante o tipo de parasita e implicações a longo prazo
- Vermes intestinais — sintomas agudos: dores abdominais, diarreia, náuseas, prurido anal (oxiúros) — consulte a nossa página sobre vermes intestinais
- Giardíase crónica: diarreia persistente alternando com fezes moles, inchaço abdominal intenso, perda de peso — má absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e da vitamina B12
- Carências a longo prazo na criança: ancilóstomos → anemia → atraso no crescimento e dificuldades de aprendizagem — ascarídeos → desnutrição proteica — a OMS estima em 800 milhões o número de crianças infestadas em todo o mundo
- Obstrução intestinal: possível em caso de infestação maciça por ascarídeos (aglomerado de vermes que obstrui o intestino delgado) — emergência cirúrgica
- De distinguir das micoses intestinais (Candida albicans), que não envolvem vermes, mas sim fungos — tratamento antifúngico diferente
Tratamento por tipo de parasita e princípios ativos naturais complementares
Qualquer tratamento antiparasitário deve ser precedido de um diagnóstico — a automedicação sem identificação do parasita é desaconselhada. Consulte a nossa página sobre vermífugos para obter os protocolos detalhados.
- Benzimidazóis (flubendazol, mebendazol, albendazol): oxiúros, ascarídeos, ancilóstomos, tricurídeos — flubendazol sem receita médica para oxiúros e ascarídeos — consulte a nossa página sobre parasitas internos
- Metronidazol/tinidazol: giardiase, amibíase — sujeito a receita médica — associar um probiótico após o tratamento (flora intestinal perturbada)
- Alho (alicina): propriedades antiparasitárias tradicionais contra a Giardia — complementar ao tratamento médico, não substitutivo
- Sementes de abóbora (cucurbitáceas): atividade contra a tênia — a utilizar como complemento do tratamento médico
- Apoio nutricional pós-tratamento: zinco 10–15 mg/dia (imunidade mucosa) + vitamina C (absorção de ferro após ancilostomíase)
Prevenção e higiene de acordo com os parasitas
- Lavagem sistemática das mãos: antes das refeições, após ir à casa de banho, após trabalhos de jardinagem — principal vetor de contaminação por oxiúros, ascarídeos e Giardia
- Alimentação segura: carne e peixe bem cozinhados (mínimo de 65 °C) — frutas e legumes lavados ou descascados — nada de vegetais crus em zonas de risco durante viagens
- Água tratada: a Giardia resiste à cloração padrão — filtração ou ebulição (1 min) indispensáveis em zonas endémicas — água engarrafada durante as viagens
- Crianças: unhas curtas, lavagem sistemática das mãos ao acordar (ovos de oxiuros nos dedos), lavar lençóis e roupa interior a 60 °C durante os tratamentos
- Regresso de uma viagem a regiões tropicais: EPS (exame parasitológico das fezes) mesmo na ausência de sintomas — certas parasitoses permanecem assintomáticas durante meses — avaliação com o médico de família
