O que são os oxiuros e como reconhecê-los?
Os oxiuros (Enterobius vermicularis) são os parasitas intestinais mais frequentes em França — afetam 1 em cada 3 crianças no meio escolar. Estes pequenos vermes brancos, com 5–10 mm, instalam-se no cólon e no reto. A sua particularidade: a fêmea migra à noite para a margem anal para depositar os seus ovos, provocando o característico prurido noturno. Conheça a nossa gama de antiparasitários para tratamentos adequados em humanos.
- Sintoma principal: comichão anal noturna intensa — perturbação do sono, irritabilidade, dificuldades de concentração na criança
- Vermes visíveis: filamentos brancos móveis à volta do ânus ou nas fezes pela manhã — a confirmação visual é suficiente para iniciar o tratamento
- Nas meninas e nas mulheres: é possível a migração dos vermes para a vulva → vulvovaginite parasitária — leucorreia + prurido vulvar noturno — o tratamento antiparasitário resolve os sintomas
- Complicações raras: apendicite (vermes no apêndice), granuloma peritoneal — exceção, mas é importante conhecer
- Oxiuros específicos do ser humano: os animais de estimação têm os seus próprios parasitas intestinais distintos — não há transmissão cruzada entre humanos e animais no caso dos oxiuros
Como diagnosticar os oxiuros?
- Observação direta: inspecionar a margem anal à noite (1–2 horas após adormecer) com uma lanterna — vermes brancos filiformes móveis visíveis — o diagnóstico mais rápido
- Teste de Graham (celofane adesiva): aplicar uma tira adesiva transparente na margem anal de manhã, logo ao acordar, antes da higiene pessoal e da defecação — colar numa lâmina — exame microscópico dos ovos de oxiúros em forma de elipse achatada de um dos lados
- Repetir durante 3 manhãs consecutivas: a postura não é diária — a sensibilidade aumenta para 90 % com 3 amostras
- Não se deve realizar o exame parasitológico clássico das fezes (EPS): os ovos dos oxiuros não se encontram nas fezes, mas sim na margem anal — método inadequado
- Tratamento probabilístico sem diagnóstico: aceitável se houver prurido noturno típico na criança — tratar toda a família sem esperar pela confirmação microscópica
Tratamento dos oxiuros: protocolo completo
O tratamento dos oxiuros é simples, mas deve ser rigoroso — consulte a nossa página sobre vermífugos para obter o guia completo sobre antiparasitários.
- Flubendazol (Fluvermal®): tratamento de referência em França, sem receita médica — 1 comprimido ou colher-medida de suspensão — a repetir obrigatoriamente no dia 14 (destrói os vermes adultos, mas não os ovos — a segunda dose elimina os vermes provenientes dos ovos que eclodiram após o dia 0)
- Tratamento simultâneo de toda a família obrigatório: todos os membros do agregado familiar devem ser tratados no mesmo dia — os portadores assintomáticos mantêm o ciclo de reinfestação
- Mebendazol (Vermox): mesmo protocolo no dia 0 e no dia 14 — sujeito a receita médica em França
- Gravidez: o flubendazol é desaconselhado no 1.º trimestre — apenas medidas de higiene se houver oxiúros no 1.º trimestre — consulta médica obrigatória
- Bebés com menos de 1 ano: o flubendazol não é recomendado — consulta pediátrica indispensável
Medidas de higiene indispensáveis para evitar a reinfestação
- Na manhã do tratamento: tomar banho ou fazer uma higiene completa logo ao acordar (remover os ovos depositados durante a noite) — trocar a roupa interior, o pijama e os lençóis e lavá-los a 60 °C
- Unhas curtas e limpas: os ovos deslizam para debaixo das unhas durante a coceira noturna involuntária — o transporte pelas mãos é o principal vetor de reinfestação
- Lavagem das mãos: com sabão, logo ao acordar e antes de cada refeição — particularmente importante, pois os ovos são infecciosos imediatamente após a postura
- Superfícies contaminadas: os ovos sobrevivem até 3 semanas à temperatura ambiente em brinquedos, maçanetas e roupa de cama — aspirar e limpar as superfícies frequentemente tocadas
- Ambiente escolar ou creche: informar a instituição — tratamento coordenado das famílias afetadas para quebrar o ciclo epidémico — consulte também a nossa página sobre parasitas intestinais
